Barreras de acceso para la reconstrucción mamaria inmediata de los senos: voces de las mujeres

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesenferm.6615

Palabras clave:

neoplasias de la mama, mamoplastia, accesibilidad a los servicios de salud, investigación cualitativa

Resumen

Introducción: la reconstrucción mamaria inmediata posterior a la mastectomía es un componente importante del tratamiento integral del cáncer de mama. A pesar de esto, en Colombia, las mujeres enfrentan diversas barreras para el acceso a esta etapa del tratamiento. Objetivo: comprender las barreras para el acceso a la reconstrucción mamaria inmediata que enfrentan las mujeres y las acciones desarrolladas para sortearlas, a partir de las voces de las mujeres y los cirujanos plásticos que las atendieron. Método: estudio cualitativo descriptivo realizado durante el año 2019, en la cual participaron 13 mujeres reconstruidas inmediatamente después de la mastectomía y residentes en el Departamento del Huila (sur de Colombia) y los 4 cirujanos plásticos de la región. La información se recopiló a través de un grupo de discusión y 10 entrevistas semiestructuradas que fueron analizados mediante la técnica del análisis temático. Resultados: emergieron tres temas: (i) Barreras administrativas de acceso a la reconstrucción mamaria inmediata, que describe las negaciones y demoras de las autorizaciones para el procedimiento quirúrgico; (ii) Acciones legales para enfrentar las barreras de acceso, dan cuenta de la obligación de las participantes de interponer recursos legales para el acceso a la atención; y (iii) Acciones no legales para enfrentar las barreras de acceso, fueron acciones individuales no legales que las mujeres desarrollaron paralelamente a la interposición de recursos legales. Conclusiones: este es un primer acercamiento cualitativo que reporta las dificultades de las mujeres para acceder a la reconstrucción mamaria inmediata producto de las barreras administrativas que imponen las aseguradoras; develando la urgencia de analizar la estructura del sistema de salud colombiano para el acceso a un tratamiento integral del cáncer de mama y de otros estudios que permitan aumentar la comprensión en el tema. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Celmira Laza Vásquez, Instituto de Investigación Biomédica de Lleida Fundación Dr. Pifarré

Magíster en Enfermería y candidata a doctora del Programa “Cures Integrals i Serveis de Salut” (Universitat de Lleida). Departamento de Enfermería y Fisioterapia. Universidad de Lleida. Calle Montserrat Roig, 2 CP. 25198, Lleida (Cataluña, España). Grupo de Investigación en Cuidados de Salud (GRECS), Instituto de Investigación Biomédica de Lleida Fundación Dr. Pifarré, IRBLleida, Lleida, 25198, España. 

Referencias bibliográficas

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. A Cancer Journal for Clinicians. 2018;68(6):394-424.

Butler PD, Familusi O, Serletti JM, Fox JP. Influence of race, insurance status, and geographic access to plastic surgeons on immediate breast reconstruction rates. The American Journal of Surgery. 2018;215(6):987-94.

Cheng HM, McMillan C, Lipa JE, Snell L. A Qualitative Assessment of the Journey to Delayed Breast Reconstruction. Plastic surgery. 2017;25(3):157-62.

Egurrola JA, Gómez LR, Ossa CA, Sánchez V, Herazo F, García HI. Diferencias en supervivencia debidas al aseguramiento en salud en pacientes con cáncer de mama atendidas en un centro oncológico de referencia en Medellín, Colombia. Cadernos de Saúde Pública. 2018;34(12): :e00114117.

Sánchez G, Laza C, Estupiñán C, Estupiñán L. Barreras de acceso a los servicios de salud: narrativas de mujeres con cáncer de mama en Colombia. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. 2014;32:305-13.

Sánchez G, Niño CG, Estupiñán AC. Determinantes del tratamiento oportuno en mujeres con cáncer de mama apoyadas por seis organizaciones no gubernamentales en Colombia. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. 2016;34:297-305.

Cárdenas WIL, Pereira AMM, Machado CV. Trajetória das relações público-privadas no sistema de saúde da Colômbia de 1991 a 2015. Cadernos de Saúde Pública. 2017;33.

Pinilla MY, Abadía CE. Hospital San Juan de Dios: actor and victim of the public policies in Colombia. Revista peruana de medicina experimental y salud pública. 2017;34(2):287-92.

Global Cancer Observatory. Estimated number of new cases in 2020, Colombia, males, all ages. 2022. [citado febrero 2021]. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-table?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=170&key=asr&sex=1&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&group_cancer=0&include_nmsc=0&include_nmsc_other=1

Abadía CE, Oviedo DG. Bureaucratic Itineraries in Colombia. A theoretical and methodological tool to assess managed-care health care systems. Social Science & Medicine. 2009;68(6):1153-60.

Thompson L, Walker AJ. The Place of Feminism in Family Studies. Journal of Marriage and Family. 1995, 57(4):847-865.

Thompson L. Feminist Methodology for Family Studies. Journal of Marriage and Family. 1992;54(1):3-18.

Palinkas LA, Horwitz SM, Green CA, Wisdom JP, Duan N, Hoagwood K. Purposeful Sampling for Qualitative Data Collection and Analysis in Mixed Method Implementation Research. Administration and policy in mental health. 2015;42(5):533-544.

Patton MQ. Qualitative research & evaluation methods: Integrating theory and practice. Los Angeles: SAGE, 2015.

Mason M. Sample Size and Saturation in PhD Studies Using Qualitative Interviews. Forum: Qualitative Social Research. 2010;11(3):1-19.

Clarke V, Braun V. Teaching thematic analysis: Overcoming challenges and developing strategies for effective learning. The Psychologist. 2013;26:120-3.

Colombia, Ministerio de salud. Resolución 8430, por la cual se establecen las normas científicas y técnicas de la investigación en salud. Bogotá. 1993.

Yang RL, Newman AS, Lin IC, Reinke CE, Karakousis GC, Czerniecki BJ, et al. Trends in immediate breast reconstruction across insurance groups after enactment of breast cancer legislation. Cancer. 2013; 119(13):2462-8.

Colombia, Congreso de la República. Ley 1384 de 2010: “Ley Sandra Ceballos” por la cual se establecen las acciones para la atención integral del cáncer en Colombia. Bogotá, 2010.

Connell CL, Wang SC, Crook L, Yadrick K. Barriers to Healthcare Seeking and Provision Among African American Adults in the Rural Mississippi Delta Region: Community and Provider Perspectives. Journal of community health. 2019;44(4):636-45.

Coroneos CJ, Roth-Albin K, Rai AS, Rai AS, Voineskos SH, Brouwers MC, et al. Barriers, beliefs and practice patterns for breast cancer reconstruction: A provincial survey. Breast. 2017;32:60-5.

Martínez-Parra AG, Pinilla-Alfonso MY, Abadía-Barrero CE. Sociocultural dynamics that influence Chagas disease health care in Colombia. Soc Sci Med. 2018; 215:142-50.

Vargas I, Mogollón AS, De Paepe P, Ferreira da Silva MR, Unger JP, Vázquez ML. Barriers to healthcare coordination in market-based and decentralized public health systems: a qualitative study in healthcare networks of Colombia and Brazil. Health Policy Plan. 2016; 31(6):736-48.

Lamprea E. The Judicialization of Health Care: A Global South Perspective. Annual Review of Law and Social Science. 2017; 13(1):431-49.

Martínez-Parra AG, Pinilla-Alfonso MY, Abadía-Barrero CE. Sociocultural dynamics that influence Chagas disease health care in Colombia. Social Science & Medicine. 2018;215:142-50.

Sánchez G. Cáncer de piel no melanoma: Riesgos e itinerarios. Bogotá: Ed. Universidad Nacional de Colombia. 2013.

Morse JM. Critical Analysis of Strategies for Determining Rigor in Qualitative Inquiry. Qualitative Health Research. 2015;5(9):1212-1222.

Descargas

Publicado

2022-06-29

Cómo citar

1.
Laza Vásquez C. Barreras de acceso para la reconstrucción mamaria inmediata de los senos: voces de las mujeres. CES Enf [Internet]. 29 de junio de 2022 [citado 16 de agosto de 2022];3(1):6-19. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/enfermeria/article/view/6615

Número

Sección

Artículos Originales