Experiencia de cuidado en enfermería: Paciente con síntomas respiratorios por SARS-CoV-2 en un servicio de urgencias

Autores/as

  • Alex Rogelio Flórez Bedoya
  • Juliana Cárdenas Flórez

Palabras clave:

Atención de enfermería, servicio de urgencia en hospital, infecciones por coronavirus

Resumen

El Coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo 2 (SARS-CoV-2) es causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Se trata de una infección que tiene un espectro amplio de síntomas, los principales son fiebre, tos, disnea, linfopenia y hallazgos en las imágenes de tórax compatibles con neumonía. La teoría del manejo de los síntomas propone intervenciones de enfermería para el manejo de los síntomas y así reducir la frecuencia de estos, disminuir su severidad o aliviar la angustia asociada a ellos. Este artículo presenta una situación de cuidado de un paciente que acudió al servicio de urgencias con síntomas asociados a la infección por SARS-CoV-2, disnea grado II, astenia, temperatura 38.3 ºC, taquipnea 26 respiraciones por minuto, tos seca y ansiedad; fue diagnosticado con deterioro del intercambio de gases, patrón respiratorio ineficaz y ansiedad. Las intervenciones de enfermería fueron monitorización respiratoria, oxigenoterapia, intubación y estabilización de la vía aérea, manejo de la ventilación mecánica invasiva, ayuda a la ventilación y disminución de la ansiedad. Pese a los cuidados brindados de acuerdo con la evidencia disponible, el paciente se empeoró de sus síntomas y fue necesario dar soporte ventilatorio invasivo.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med [Internet]. 2020 Feb 20;382(8):727–33. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2001017

Wang Y, Wang Y, Chen Y, Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID‐19) implicate special control measures. J Med Virol [Internet]. 2020 Jun 29;92(6):568–76. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25748

Ren L-L, Wang Y-M, Wu Z-Q, Xiang Z-C, Guo L, Xu T, et al. Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human. Chin Med J (Engl) [Internet]. 2020 May;133(9):1015–24. Available from: http://journals.lww.com/10.1097/CM9.0000000000000722

Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar;323(11):1061.

Tang X, Du R, Wang R, Cao T, Guan L, Yang C, et al. Comparison of Hospitalized Patients With ARDS Caused by COVID-19 and H1N1. Chest [Internet]. 2020 Jul;158(1):195–205. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0012369220305584

Chan JF-W, Yuan S, Kok K-H, To KK-W, Chu H, Yang J, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet [Internet]. 2020 Feb;395(10223):514–23. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620301549

Gralinski LE, Menachery VD. Return of the Coronavirus: 2019-nCoV. Viruses [Internet]. 2020 Jan 24;12(2):135. Available from: https://www.mdpi.com/1999-4915/12/2/135

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet [Internet]. 2020 Feb;395(10223):497–506. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620301835

He X, Lau EHY, Wu P, Deng X, Wang J, Hao X, et al. Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nat Med [Internet]. 2020 May 15;26(5):672–5. Available from: http://www.nature.com/articles/s41591-020-0869-5

Wei WE, Li Z, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep [Internet]. 2020 Apr 10;69(14):411–5. Available from: http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6914e1.htm?s_cid=mm6914e1_w

van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med [Internet]. 2020 Apr 16;382(16):1564–7. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2004973

Gu J, Han B, Wang J. COVID-19: Gastrointestinal Manifestations and Potential Fecal–Oral Transmission. Gastroenterology [Internet]. 2020 May;158(6):1518–9. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S001650852030281X

Ford N, Vitoria M, Rangaraj A, Norris SL, Calmy A, Doherty M. Systematic review of the efficacy and safety of antiretroviral drugs against SARS, MERS or COVID‐19: initial assessment. J Int AIDS Soc [Internet]. 2020 Apr 15;23(4):e25489. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jia2.25489

Vélez M, Vélez V, Marín IC, Castaño D, Velásquez Salazar P, Vera-Giraldo CY, et al. Tratamiento farmacológico de la infección COVID-19 en adultos. Respuesta de 7 días. Unidad de Evidencia y Deliberación para la Toma de Decisiones-UNED Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. 2020.

Jin Y-H, Cai L, Cheng Z-S, Cheng H, Deng T, Fan Y-P, et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version). Mil Med Res [Internet]. 2020 Dec 6;7(1):4. Available from: https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-020-0233-6

Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med [Internet]. 2020 May 28;46(5):854–87. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00134-020-06022-5

Newman MA, Sime AM, Corcoran-Perry SA. The focus of the discipline of nursing. Adv Nurs Sci. 1991;14(1):7–16.

Watson J. Nursing: The Philosophy and Science of Caring, Revised Edition. University Press of Colorado; 2008. 336 p.

Bender M, Janson S, Franck L, Lee KA. Theory of symptom management. In: Smith MJ, Liehr PR, editors. Middle Range Theory for Nursing. Fourth. New York: Springer Publishing Company; 2018. p. 487.

Herdman HT, Kamitsuru S. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2018-2020. Eleventh. Herdman TH, Kamitsuru S mi, editors. New York: NANDA International; 2017. 512 p.

Italian Thoracic Society and Italian Respiratory Society. Managing the Respiratory care of patients with COVID-19 [Internet]. 2020. p. 1–17. Available from: https://ers.app.box.com/s/j09ysr2kdhmkcu1ulm8y8dxnosm6yi0h

Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2020 Mar 6;17(5):1729. Available from: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/5/1729

Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Elsevier; 2018. 688 p.

Butcher H, Bulechek G, Dochterman JM, Wagner C. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Elsevier; 2018. 528 p.

Ppe E. World Health Organization. Rational use of personal protective equipment ( PPE ) for coronavirus disease ( COVID-19 ). 2020.

Gobierno de España. Ministerio de Sanidad. Documento técnico Prevención y control de la infección en el manejo de pacientes con COVID-19. España; 2020.

Barret KE, Barman SM, Brooks HL, Yuan J. Introduction to Pulmonary Structure & Mechanics. In: Weitz M, Boyle PJ, editors. Ganong’s Review of Medical Physiology. Twenty-Six. New York: McGraw-Hill Education; 2019.

Organización Mundial de la Salud. Manejo clínico de la infección respiratoria aguda grave (IRAG) en caso de sospecha de COVID-19. 2020;1–23. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330673/9789240000872-spa.pdf

Gattinoni L, Quintel M, Marini JJ. “Less is More” in mechanical ventilation. Intensive Care Med [Internet]. 2020 Apr 11;46(4):780–2. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00134-020-05981-z

Orser BA. Recommendations for Endotracheal Intubation of COVID-19 Patients. Anesth Analg [Internet]. 2020 May;130(5):1109–10. Available from: http://journals.lww.com/10.1213/ANE.0000000000004803

Anesi GL. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Critical care issues [Internet]. UpToDate. 2020 [cited 2020 May 6]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-critical-care-issues?sectionName= VENTILATOR MANAGEMENT OF ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME &topicRef=127481&anchor=H312768942&source=see_link

Elsevier Order Set. Covid-19 - emergency department(4.0) [Internet]. 2020 [cited 2020 May 5]. Available from: https://covid-19.elsevier.health/en-US/resources/emergency-department#what-to-know

Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Management of Visitors to Healthcare Facilities in the Context of COVID-19: Non-US Healthcare Settings [Internet]. 2020 [cited 2020 May 8]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/non-us-settings/hcf-visitors.html

Rajkumar RP. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature. Asian J Psychiatr [Internet]. 2020 Aug;52(January):102066. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1876201820301775

Rushton C. Nurses face “unprecedent challenges” during Covid-19. Futurity. 2020.

Descargas

Publicado

2020-10-22

Cómo citar

1.
Flórez Bedoya AR, Cárdenas Flórez J. Experiencia de cuidado en enfermería: Paciente con síntomas respiratorios por SARS-CoV-2 en un servicio de urgencias. CES Enf [Internet]. 22 de octubre de 2020 [citado 24 de abril de 2024];1(1). Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/enfermeria/article/view/5869

Número

Sección

Artículo de experiencias de cuidado en enfermería
QR Code
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas

Artículos similares

1 2 3 4 > >> 

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.

Algunos artículos similares: