PRUEBA EPSILON (Etest)

Abstract

La Prueba Épsilon (Etest) es un método con una base de agar para evaluar susceptibilidad microbiana, desarrollado para vencer las desventajas de la difusión en disco y los métodos de dilución convencional, mientras mantiene los aspectos favorables de ambos procedimientos. Consiste en un gradiente definido y continuo de antibiótico precalibrado, que cubre 15 diluciones dobles. El Etest se procesa tan fácilmente como la prueba de disco y, genera valores precisos de concentración inhibitoria mínima y altamente reproducibles. La prueba ha sido exitosamente utilizada contra microorganismos aerobios, anaerobios, organismos de difícil crecimiento y de crecimiento lento como H. influenzae, S. pneumoniae, Neisseria spp. Legionella spp. También ha sido evaluado para antibióticos "problema" como imipenem, glicopéptidos como vancomicina y teicoplanina y combinaciones de inhibidores de Beta lactamasas, tales como amoxacilinalácido clavulánico, ticarci/inalácido clavulánico, ampicilinalsulbactam y piperacilinaltazobactam. Complementa sistemas de tamizaje, de discos y sistemas automatizados como Vitec, Microscan y Pasco, en áreas donde estos métodos pueden ser limitados y los resultados son cuestionables o no reproducibles. El Etest es reconocido como una herramienta de C/M para vigilancia epidemiológica. Se está convirtiendo en el método estándar de las compañías farmacéuticas en la evaluación de nuevos antibióticos, de comparaciones multicéntricas grandes y ensayos clínicos. ABSTRACT Etest (AB Biodisk, Solna, Sweden) is an agar based method for susceptibility testing, created to overcome the disadvantages of the disc diffusion and conventional dilution methods while retaining the favorable aspects of both procedures. It comprises a defined and continuous precalibrated antibiotic gradient which covers J 5 two fold dilutions. Etest is processed as easily as disc testing and generates accurate and highly reproducible MIC values. It has been successfully evaluated against aerobes, anaerobes, fastidious and slow growing organisms and has been successfully evaluated against antibiotics such as glycopeptides e.g. vancomicin and teicoplanin. imipenem and antibiotic combinations such as amoxicillinlc/avulanic acid, ticarciullinlc/avulanic acid, ampicillin/ sulbactam and piperacillin/tazobactam. It complements screening systems. such as discs and automated systems like Vitek, Microscan and Pasco, in areas where these methods may be limited and results are questionable or not reproducible. Etest is a valuable MIC toolfor epidemiological surveillance. It is now rapidly becoming the standard method used by pharmaceutical companies in the evaluation of new antibiotics andfor large comparative multicentre studies.