Hipocalcemia inducida por la fototerapia Hospital General de Medellín 1989, 1990

Abstract

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo longitudinal en el Hospital General de Medellín, en el periodo comprendido entre el mes de Diciembre de 1989 a Septiembre de 1990. Se tomaron 40 recién nacidos que presentaban Hiperbilirrubinemia de tipo indirecta de etiologías diferentes. Se colocaron en fototerapia en el tiempo necesario para que los niveles de bilirrubina fueran menores o iguales a 8 mgr/dl. A cada paciente se le realizó Ia dosificación de calcemias antes, durante y después de Ia fototerapia. Se observó si los niños en algún momento del estudio presentaban manifestaciones clínicas compatibles con hipocalcemia y si se correlacionaban con bajos niveles de calcio. Si había confirmación se les administraba tratamiento con gluconato de calcio y se observó Ia respuesta. Se encontró que en el 82.5% de los pacientes los niveles de calcio no se modificaban durante Ia fototerapia, pero se incrementaban al suspenderla. Los pacientes que estuvieron en fototerapia mas de 24 horas tuvieron disminución del calcio estadísticamente significativa (P= 0.025) sin ser un valor bajo; cuando el tiempo de fototerapia fue mayor de 72 horas el calcio tuvo una disminución estadísticamente muy significativa (P= 0.002) siendo un valor bajo. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el nivel de calcio y Ia edad del recién nacido, de 0 a 24 horas y mayor de 73 horas. Relación estadísticamente significativa (P= 0.021) comparando calcio durante Ia fototerapia del recién nacido entre las semanas 28 a 32 y 37 a 42. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre niveles de calcio y las variables sexo, peso, grupo sanguíneo, Rh, etiología de Ia Hlperbilirrubinemía.