Neumomediastino traumático secundario al efecto Macklin. Reporte de caso

Autores/as

  • Marco Antonio Medina-Ortega Universidad del Cauca
  • David López-Valencia Universidad del Cauca
  • Nicolás Solano-Arboleda Universidad del Cauca
  • Giovanna Cortés-Bolaños Hospital Universitario San José - Hospital Susana López de Valencia

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6768

Palabras clave:

neumomediastino, efecto Macklin, dolor torácico, heridas y traumatismos

Resumen

Introducción: el neumomediastino (NM) se define como la presencia de aire libre alrededor de las estructuras mediastínicas. Es un hallazgo radiológico poco frecuente y alarmante en el contexto del paciente politraumatizado y su adecuado estudio permite descartar lesiones potencialmente letales. Métodos: se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años de edad, ingresado en el contexto de politraumatismo contundente. Al examen físico, se encontraba con enfisema subcutáneo y saturometría limítrofe, con hallazgo tomográfico de NM. Resultados: se practicó esofagogastroduodenoscopia, que reportó normalidad y al examen físico no presentó aumento del enfisema subcutáneo en el seguimiento, catalogando el caso como secundario a efecto Macklin. Posteriormente, el paciente fue egresado en adecuadas condiciones y sin repercusión durante su estancia hospitalaria. Conclusiones: el NM es una entidad poco frecuente, pero alarmante, que obliga al conocimiento de sus causas y estudio de las mismas para descartar lesiones potencialmente letales.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Marco Antonio Medina-Ortega, Universidad del Cauca

Cirugía General, Universidad del Cauca. Popayán, Colombia.

David López-Valencia, Universidad del Cauca

Estudiante de Medicina V año, Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA), Universidad del Cauca. Popayán, Colombia. Grupo de Investigación en Biomedicina y Biotecnología (BIOTECMED), Corporación Del Laboratorio al Campo (DLC). Bogotá DC, Colombia.

Nicolás Solano-Arboleda, Universidad del Cauca

Residente de Cirugía General IV año, Universidad del Cauca. Popayán, Colombia.

Giovanna Cortés-Bolaños, Hospital Universitario San José - Hospital Susana López de Valencia

Servicio de Cirugía y Cuidado Crítico. Hospital Universitario San José y Hospital Susana López de Valencia. Popayán, Colombia.

Referencias bibliográficas

Matthees NG, Mankin JA, Trahan AM, Israr S, Jones MD, Dameworth JL, et al. Pneumomediastinum in blunt trauma: If aerodigestive injury is not seen on CT, invasive workup is not indicated. Am J Surg. 2019;217(6):1047-50. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.11.002

Dissanaike S, Shalhub S, Jurkovich GJ. The Evaluation of Pneumomediastinum in Blunt Trauma Patients: J Trauma Inj Infect Crit Care. 2008;65(6):1340-5. https://doi.org/10.1097/ta.0b013e318169cd24

Wintermark M, Schnyder P. The Macklin Effect: A Frequent Etiology for Pneumomediastinum in Severe Blunt Chest Trauma. Chest. 2001;120(2):543–7. https://doi.org/10.1378/chest.120.2.543

Assenza M, Passafiume F. Pneumomediastinum and Pneumoperitoneum after Blunt Chest Trauma:The Macklin Effect. J Trauma Treat. 2012;01(01). https://www.omicsonline.org/open-access/pneumomediastinum-and-pneumoperitoneum-after-blunt-chest-trauma-the-macklin-effect-2167-1222.1000107.pdf

Molena D, Burr N, Zucchiatti A, Lovria E, Gestring ML, Cheng JD, et al. The incidence and clinical significance of pneumomediastinum found on computed tomography scan in blunt trauma patients. Am Surg. 2009;75(11):1081-3.

Carzolio-Trujillo HA, Navarro-Tovar F, Padilla-Gómez CI, Hernández-Martínez IA, Herrera-Enríquez J. Blunt chest trauma with pneumomediastinum and pneumoperitoneum secondary to Macklin effect. Case report. Cir Cir Engl Ed. 2016;84(5):409-14. https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cirujanos-english-edition--237-articulo-blunt-chest-trauma-with-pneumomediastinum-S2444050716300614

Bejvan SM, Godwin JD. Pneumomediastinum: old signs and new signs. Am J Roentgenol. 1996;166(5):1041-8. https://doi.org/10.2214/ajr.166.5.8615238

Rezende-Neto JB, Hoffmann J, Al Mahroos M, Tien H, Hsee LC, Spencer Netto F, et al. Occult pneumomediastinum in blunt chest trauma: Clinical significance. Injury. 2010;41(1):40-3. https://doi.org/10.1016/j.injury.2009.06.161

Chouliaras K, Bench E, Talving P, et al. Pneumomediastinum Following Blunt Trauma: Worth an Exhaustive Workup? J Emerg Med. 2016];50(1):210. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2015.11.023

Martín-Menjívar E, Vázquez MJC, Ferrero BE et al. Efecto Macklin como causa de neumomediastino posterior a contusión torácica. Reporte de un caso. Trauma. 2007;10(2):58–61. https://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm-2007/tm072f.pdf

Murayama S, Gibo S. Spontaneous pneumomediastinum and Macklin effect: Overview and appearance on computed tomography. World J Radiol. 2014 28;6(11):850–4. https://doi.org/10.4329/wjr.v6.i11.850

Mansella G, Bingisser R, Nickel CH. Pneumomediastinum in Blunt Chest Trauma: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Emerg Med [Internet]. 2014:1-6. https://doi.org/10.1155/2014/685381

Zachariah S, Gharahbaghian L, Perera P, Joshi N. Spontaneous Pneumomediastinum on Bedside Ultrasound: Case Report and Review of the Literature. West J Emerg Med. 2015;16(2):321-4. https://doi.org/10.5811/westjem.2015.1.24514

Estrada MC, Velásquez MI, Orrego M. Neumomediastino espontáneo: reporte de un caso y revisión de la literatura. CES Med. 2010;23(2):47-53. https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/907

Kunisch-Hoppe M, Hoppe M, Rauber K, Popella C, Rau WS. Tracheal rupture caused by blunt chest trauma: radiological and clinical features. Eur Radiol. 2000;10(3):480-3. https://doi.org/10.1007/s003300050080

Descargas

Publicado

27-10-2023

Cómo citar

Medina-Ortega, M. A., López-Valencia, D., Solano-Arboleda, N., & Cortés-Bolaños, G. (2023). Neumomediastino traumático secundario al efecto Macklin. Reporte de caso. CES Medicina, 37(2), 85–89. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6768

Número

Sección

Reporte de caso
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas

Algunos artículos similares: