Cardiomiopatía hipertrófica en fase de burnout

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6244

Palabras clave:

cardiomiopatía hipertrófica, fase burnout, estudio de caso, imagen por resonancia magnética, fibrilación auricular

Resumen

La cardiomiopatía hipertrófica es una entidad de origen genético que se caracteriza por hipertrofia ventricular izquierda en ausencia de otras enfermedades como etiología. Los pacientes suelen ser asintomáticos; sin embargo, el espectro de presentación es amplio pudiéndose encontrar falla cardiaca, obstrucción del tracto de salida, arritmias, muerte súbita y la etapa final o ''burnout''. La valoración morfológica inicial se realiza con ecocardiograma transtorácico, aunque la resonancia magnética cardiaca es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico. Presentamos el caso de una mujer de 43 años con antecedente de cardiomiopatía hipertrófica quien había sido intervenida previamente e ingresó al servicio de urgencias de forma descompensada, documentándose progresión a fase “burnout” y su manejo subsecuente. Si bien este fenotipo no es común tiene importantes implicaciones pronósticas y en la calidad de vida. Por lo anterior, un diagnóstico y tratamiento oportuno pueden impactar favorablemente.

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Biografía del autor/a

Alejandro Echavarria Cross, Universidad CES

Médico, residente de Medicina Interna, Universidad CES; Medellín, Colombia. 

Luis Guillermo Pájaro-Franco, Universidad de Cartagena

Médico, residente de Medicina Interna, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia. 

Sebastián Naranjo-Restrepo, Hospital General de Medellín

Médico internista-cardiólogo, Hospital General de Medellín, CardioCES; Medellín, Colombia. 

Daniela Sánchez-Présiga, IPS Universitaria Clínica León XIII

Médica general, IPS Universitaria Clínica León XIII, Medellín, Colombia. 

Referencias bibliográficas

Antunes M de O, Scudeler TL. Hypertrophic cardiomyopathy. IJC Hear Vasc. 2020;27:100503.

Teekakirikul P, Zhu W, Huang HC, Fung E. Hypertrophic cardiomyopathy: An overview of genetics and management. Biomolecules. 2019;9(12):1–11.

Maron BJ. Clinical Course and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2018;379(7):655–68.

Brinkley DM, Wells QS, Stevenson LW. Avoiding Burnout from hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2020;75(24):3044-3047. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.009. PMID: 32553257.

Ommen SR, Mital S, Burke MA, Day SM, Deswal A, Elliott P, et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2020;533–57.

Maron MS, Rowin EJ, Maron BJ. How to image hypertrophic cardiomyopathy. Circ Cardiovasc Imaging. 2017;10(7):1–15.

Abad P, Asociacion Colombiana de Radiologia. Miocardiopatías. Dr. Pedro Abad Díaz - Conferencia Virtual [Internet]. Colombia: Asociacion Colombiana de Radiologia; 2018. Available from: http://www.acronline.org/ACR-Admin/NOTI-CCR/ArtMID/1061/ArticleID/5966/Miocardiopat237as-Dr-Pedro-Abad-D237az-Conferencia-Virtual

Heitner SB, Jacoby D, Lester SJ, Owens A, Wang A, Zhang D, et al. Mavacamten treatment for obstructive hypertrophic cardiomyopathy a clinical trial. Ann Intern Med. 2019;170(11):741–8.

Zhang YP, He B. Mavacamten: a promising new target drug for the treatment of hypertrophic cardiomyopathy. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi [Internet]. 2021 Apr 24;49(4):310–3. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33874678

Olivotto I, Oreziak A, Barriales-Villa R, Abraham TP, Masri A, Garcia-Pavia P, et al. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet [Internet]. 2020;396(10253):759–69. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S014067362031792X

Tower-Rader A, Ramchand J, Nissen SE, Desai MY. Mavacamten: a novel small molecule modulator of β-cardiac myosin for treatment of hypertrophic cardiomyopathy. Expert Opin Investig Drugs [Internet]. 2020;29(11):1171–8. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13543784.2020.1821361

Ho CY, Mealiffe ME, Bach RG, Bhattacharya M, Choudhury L, Edelberg JM, et al. Evaluation of Mavacamten in symptomatic patients with nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2020;75(21):2649–60. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735109720348567

Cooper RM, Raphael CE, Liebregts M, Anavekar NS, Veselka J. New developments in hypertrophic cardiomyopathy. Can J Cardiol [Internet]. 2017;33(10):1254–65. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0828282X17303719

Nishimura RA, Seggewiss H, Schaff H V. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy: Surgical myectomy and septal ablation. Circ Res. 2017;121(7):771–83.

Solomon Z, Breton C, Rowin EJ, Maron BJ, Maron MS, Chen FY, et al. Surgical Approaches to hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2018;30(2):125–8.

O’Neill L, Duytschaever M, Knecht S. Atrial fibrillation ablation in patients with hypertrophic cardiomyopathy: do not throw in the towel too fast! Europace [Internet]. 2021; Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33930128

Ali A. Atrial Fibrillation in Hypertrophic Cardiomyopathy: Diagnosis and Considerations for Management. J Atr Fibrillation [Internet]. 2018;10(5). Available from: http://www.jafib.com/published.php?type=full&id=1556

Santangeli P, Di Biase L, Themistoclakis S, Raviele A, Schweikert RA, Lakkireddy D, et al. Catheter Ablation of atrial fibrillation in hypertrophic cardiomyopathy. circ arrhythmia electrophysiology [Internet]. 2013;6(6):1089–94. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCEP.113.000339

Cui H, Schaff H V., Dearani JA, Lahr BD, Viehman JK, Geske JB, et al. Does ablation of atrial fibrillation at the time of septal myectomy improve survival of patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy? J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2021;161(3):997-1006.e3. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022522320324545

Bogachev-Prokophiev A V., Afanasyev A V., Zheleznev SI, Pivkin AN, Fomenko MS, Sharifulin RM, et al. Concomitant ablation for atrial fibrillation during septal myectomy in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2018;155(4):1536-1542.e2. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022522317318251

Caldeira D, Lopes LR, Cruz I, Almeida AR, Morgado G, Gomes C, Stuart B, Almeida S, Brandão L, Pereira H. The burnout stage of an apical hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2014;177(3):e179-80. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.08.092. Epub 2014 Aug 23. PMID: 25179554.

Rowin EJ, Maron BJ, Abt P, Kiernan MS, Vest A, Costantino F, et al. Impact of Advanced therapies for improving survival to heart transplant in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2018;121(8):986–96.

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Publicado

2021-10-29

Cómo citar

Echavarria Cross, A., Pájaro-Franco, L. G., Naranjo-Restrepo, S. ., & Sánchez-Présiga, D. . (2021). Cardiomiopatía hipertrófica en fase de burnout. CES Medicina, 35(3), 305–315. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6244

Número

Sección

Reporte de caso