Comunicación interventricular post-infarto agudo de miocardio: una complicación inusual pero mortal

Autores/as

  • Manuel Felipe Cáceres Acosta Universidad CES
  • Orlando Castaño Cifuentes Universidad CES
  • Camilo Andrés Peláez Ramos Universidad de Cartagena
  • Sebastián Naranjo Restrepo Hospital General de Medellín; Clínica CES
  • Mauricio Duque Ramírez Universidad CES; Clínica CES

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.35.1.6

Palabras clave:

Infarto del miocardio, Defectos del tabique interventricular, Aneurisma cardíaco

Resumen

Introducción: la revascularización temprana ha reducido la presencia de complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio; la comunicación interventricular suele ocurrir entre el tercer y quinto día después del infarto. Se presenta el caso de un paciente poco usual y en quien los síntomas predominantes fueron principalmente gástricos.

Descripción: paciente masculino de 65 años, con historia de hipertensión arterial, tabaquismo activo y consumo frecuente de alcohol, quien consultó por síntomas gastrointestinales y dolor torácico de características atípicas. En el examen físico se encontró un soplo holosistólico de predominio en los focos de la base. El electrocardiograma documentó QS en pared inferior, sin alteraciones del segmento ST-T, biomarcadores positivos y el ecocardiograma encontró disfunción sistólica, aneurisma del segmento basal y medio de la pared inferior con comunicación interventricular con flujo de izquierda a derecha. Fue llevado a coronariografía diagnóstica encontrándose enfermedad severa de dos vasos y luego fue intervenido quirúrgicamente para corrección de aneurisma ventricular, comunicación interventricular y bypass coronario.

Conclusión: reconocer las manifestaciones clínicas atípicas del infarto agudo de miocardio y un examen físico bien realizado permiten identificar problemas muy serios, como las complicaciones mecánicas del infarto.

Biografía del autor/a

Manuel Felipe Cáceres Acosta, Universidad CES

Internista, Residente de Cardiología de la Universidad CES

Orlando Castaño Cifuentes, Universidad CES

Internista, Residente de Cardiología de la Universidad CES.

Camilo Andrés Peláez Ramos, Universidad de Cartagena

Residente de Medicina Interna, Universidad de Cartagena

Sebastián Naranjo Restrepo, Hospital General de Medellín; Clínica CES

Internista, Cardiólogo, CES Cardiología. Clínica CES y Hospital General de Medellín.

Mauricio Duque Ramírez, Universidad CES; Clínica CES

Cardiólogo – Electrofisiólogo, Jefe de postgrado de Cardiología y Electrofisiología, Universidad CES. Jefe grupo de Investigación Enfermedades del Corazón. Director de CES Cardiología, Clínica CES.

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Publicado

2021-05-04

Cómo citar

Cáceres Acosta, M. F., Castaño Cifuentes, O., Peláez Ramos, C. A., Naranjo Restrepo, S., & Duque Ramírez, M. (2021). Comunicación interventricular post-infarto agudo de miocardio: una complicación inusual pero mortal. CES Medicina, 35(1), 51-59. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.35.1.6

Número

Sección

Reporte de caso