Anestesia loco regional más sedación con dexmedetomidina para cirugía de Mohs con reconstrucción

Autores/as

  • Nataly Chávez Residente tercer año de anestesiología y reanimación. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá
  • Derly Bibiana Jerez residente segundo año de anestesiología y reanimación. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá
  • Mara Manjarrés Residente tercer año de anestesiología y reanimación. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá
  • Jimmy J Arévalo residente segundo año de anestesiología y reanimación. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá
  • Luis Muñoz Intructor asociado Anestesiologia y reanimacion Medicina critica y cuidado intensivo Fundacion universitaria de ciencia de la salud
  • Luis E Reyes Jefe programa anestesiologia y reanimacion Anestesiologia y reanimacion Fundacion universitaria de ciencia de la salud

DOI:

https://doi.org/10.21615/ces%20med.v32i2.3829

Resumen

Introducción: la cirugía micrográfica de Mohs se emplea para la escisión de tumores cutáneos malignos y frecuentemente es seguida de reconstrucción, prolongando el procedimiento y causando ansiedad y molestia al paciente. Esta cirugía se realiza con anestesia local y sedación complementaria. Dentro de los anestésicos intravenosos la dexmedetomidina es una excelente opción; sin embargo, se han reportado casos de bradicardia severa asociado a inestabilidad hemodinámica y riesgo de complicaciones con su uso.

Objetivo: describir la frecuencia de bradicardia con repercusión hemodinámica en pacientes llevados a cirugía micrográfica de Mohs más reconstrucción, bajo anestesia loco regional y sedación con dexmedetomidina.

Métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo de 30 pacientes llevados a cirugía de Mohs entre el 1 de noviembre 2012 a 30 de noviembre de 2013.

Resultados: el 53,3 % eran mujeres, la edad promedio fue de 68,4 años, 21,4 % fueron clasificados como ASA I, 53,5 % ASA II y 25 % ASA III. El tiempo quirúrgico promedio fue de 184 ± 61 minutos y de anestesia con dexmedetomidina fue 196 ± 65,2 minutos. Solo un paciente requirió atropina durante la cirugía y ningún paciente requirió conversión a anestesia general.

Conclusión: la dexmetomidina es una buena alternativa para proporcionar sedación en los pacientes llevados a cirugía de Mohs bajo anestesia loco-regional, debido a su baja incidencia de bradicardia con repercusión hemodinámica y ausencia de la necesidad de soporte ventilatorio.

 

DOI: http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.32.2.2

Biografía del autor/a

Luis Muñoz, Intructor asociado Anestesiologia y reanimacion Medicina critica y cuidado intensivo Fundacion universitaria de ciencia de la salud

instructo asociado

deapartamento anestesiologia

deapartamento medicina critica y cuidado intensivo

Hospital de San Jose

Bogota

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Publicado

2018-05-10

Cómo citar

Chávez, N., Jerez, D. B., Manjarrés, M., Arévalo, J. J., Muñoz, L., & Reyes, L. E. (2018). Anestesia loco regional más sedación con dexmedetomidina para cirugía de Mohs con reconstrucción. CES Medicina, 32(2), 90-97. https://doi.org/10.21615/ces med.v32i2.3829

Número

Sección

Artículo original de investigación científica o tecnológica