Síncope como manifestación clínica del bloqueo aurículo-ventricular paroxístico y respuesta al implante de marcapasos bicameral

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.5672

Palabras clave:

Síncope, Marcapasos, Electrocardiograma, Bloqueo aurículo-ventricular

Resumen

El síncope es el principal síntoma que presentan los pacientes con bloqueo aurículo-ventricular completo paroxístico, y puede obedecer a una serie de etiologías intrínsecas o extrínsecas. Los bloqueos son causa de disfunción importante, con alta carga de morbilidad, incluso en pacientes sin cardiopatía isquémica o anomalía estructural de base. Se presenta el caso de una paciente con corazón estructuralmente normal, quien ingresó para estudio de síncope y durante el monitoreo Holter de 24 horas se documentó bloqueo aurículo-ventricular completo paroxístico, por lo cual se procedió al implante de un marcapasos bicameral, con  muy buena respuesta a la intervención. Los bloqueos aurículo-ventricular completos pueden ser paroxísticos o permanentes y la única forma de diferenciarlos son los hallazgos electrocardiográficos. Es muy importante realizar el diagnóstico de bloqueo aurículo-ventricular completo, bien sea paroxístico o definitivo, porque el único tratamiento es el implante de un dispositivo de estimulación eléctrica cardíaca.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Helber Gonzalo López Patiño, Hospital General de Medellín. CES Cardiología.

Cardiólogo. Hospital General de Medellín. CES Cardiología. Medellín, Colombia.

María del Mar Serna Posada, CES Cardiología. Universidad CES.

Médica general, enlace de cardiología. CES Cardiología. Universidad CES. Medellín, Colombia.

Laura Duque González, Universidad CES

Internista. Residente de Cardiología. Universidad CES. Medellín, Colombia.

William Uribe Arango, CES Cardiología

Cardiólogo. Electrofisiólogo. CES Cardiología. Medellín, Colombia

Mauricio Duque Ramírez, CES Cardiología. Universidad CES

Cardiólogo, Electrofisiólogo. Universidad CES. Medellín, Colombia.

Citas

Shen Win-Kuang, Sheldon Robert S., Benditt David G., Cohen Mitchell I., Forman Daniel E., Goldberger Zachary D., et al. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2017;136 (5):e60–122.

Brignole M, Moya A, De Lange FJ, Deharo JC, Elliott PM, Fanciulli A, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal 2018;39, 1883–1948.

Blanc J-J. Syncope: Definition, Epidemiology, and Classification. Cardiol Clin. 2015 ;33 (3):341–5.

Runser LA, Gauer RL, Houser A. Syncope: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2017;95 (5):303–12.

Martow E, Sandhu R. When Is Syncope Arrhythmic? Med Clin North Am. 2019103 (5):793–807.

Thiruganasambandamoorthy V, Hess EP, Turko E, Tran M-L, Wells GA, Stiell IG. Defining abnormal electrocardiography in adult emergency department syncope patients: the Ottawa Electrocardiographic Criteria. Can J Emerg Med. 2012;14 (4):252–62.

Lee S, Wellens HJJ, Josephson ME. Paroxysmal atrioventricular block. Heart Rhythm. 2009;6 (8):1229–34.

Alboni P, Holz A, Brignole M. Vagally mediated atrioventricular block: pathophysiology and diagnosis. Heart Br Card Soc. 2013;99 (13):904–8.

Brignole M, Deharo J-C, De Roy L, Menozzi C, Blommaert D, Dabiri L, et al. Syncope due to idiopathic paroxysmal atrioventricular block: long-term follow-up of a distinct form of atrioventricular block. J Am Coll Cardiol. 2011;58 (2):167–73.

Bansal R, Mahajan A, Rathi C, Mehta A, Lokhandwala Y. What is the mechanism of paroxysmal atrioventricular block in a patient with recurrent syncope? J Arrhythmia. 2019;35 (6):870–2.

Menon SMD, Ribas CS, Meneclier CAR, Morillo CA. Intermittent atrioventricular block: What is the mechanism? Heart Rhythm. 2012;9 (1):154–5.

Brignole M, Gaggioli G, Menozzi C, Gianfranchi L, Bartoletti A, Bottoni N, et al. Adenosine-induced atrioventricular block in patients with unexplained syncope: the diagnostic value of ATP testing. Circulation. 1997;96 (11):3921–7.

Cai SY, Ye SF, Wu X, Xiang MX, Wang JA. Torsade de pointes in a patient with complete atrioventricular block and pacemaker failure, misdiagnosed with epilepsy. J Electrocardiol. 2015; 48(3):450-454.

Sachs A, Traynor RL. Paroxysmal complete auriculo-ventricular heart-block: A case report. Am Heart J. 1933 1;9 (2):267–71.

Coumel P, Fabiato A, Waynberger M, Motte G, Slama R, Bouvrain Y. Bradycardia-dependent atrio-ventricular block: Report of two cases of A-V block elicited by premature beats. J Electrocardiol. 1971;4 (2):168–77.

Brignole M, Deharo J-C, Guieu R. Syncope and Idiopathic (Paroxysmal) AV Block. Cardiol

Descargas

Publicado

2021-07-06

Cómo citar

López Patiño, H. G., Serna Posada, M. del M., Duque González, L., Uribe Arango, W., & Duque Ramírez, M. (2021). Síncope como manifestación clínica del bloqueo aurículo-ventricular paroxístico y respuesta al implante de marcapasos bicameral. CES Medicina, 35(2), 156–164. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.5672

Número

Sección

Reporte de caso