Estudio comparativo del efecto de la hidroxicina, la terfenadina y el astemizol en niños con dermatitis atópica. Hospital General de Medellín- centro de especialistas C.E.S. 1986,1988

Resumen

La Dermatitis Atópica es una enfermedad frecuente en nuestro medio (9). Tiene tres periodos clínicos característicos y es una dermatosis muy crónica y pruriginosa. La Histamina ha sido implicada en Ia etiopatogenias del prurito, y, los antihistamínicos han sido usados indiscriminadamente en esta Enfermedad. En un estudio simple ciego se evaluó el efecto del antagonista H1 de acción periférica (Terfenadina y Astemizol) y uno de acción central (Hidroxicina) en 52 niños de 2 a 6 anos con Dermatitis Atópica; estudiándose Ia respuesta clínica global y Ia respuesta de diferentes entidades eczema agudo, eczema crónico, prurito y extensión. En 12 niños se analizaron los siguientes parámetros de laboratorio: Leucocitos totales, eosinófolos en sangre y moco nasal, poblaciones de linfocitos T y B, inmunoglobulina E. Se encontró que Ia Terfenadina fue efectiva en Ia mejoría clínica en todos los pacientes (15), pero un caso recayó al suspenderla. El Astemizol fue efectivo en 13 de 19 pacientes (68%), y aun continuaba obrando a Ia semana de suspendida en 2 pacientes. La hidroxicina fue menos efectiva, sólo en 9 de 24 niños (64%). Durante el tratamiento hubo que retirar 8 niños por empeoramiento: 2 del grupo de Astemizol y 6 de Hidroxicina. De los análisis de laboratorio no se halló alteración en los leucocitos totales ni hubo eosinofilia. El 33% fueron eosinófilos altos en moco nasal, hubo poca alteración en los linfocitos B (15%), pero el 85% tenia disminución de linfocitos T y aumento de Ia IgE que no cambiaban con Ia mejoría clínica . En conclusión se pudo observar Ia efectividad mayor de los antihistamínicos de acción periférica, encontrándose Ia Terfenadina con los más altos índices de mejoría y el Astemizol con un efecto más prolongado.