Caracterización del registro de triaje hospitalario en dos hospitales del área metropolitana de Medellín, Colombia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesspe.6509

Palabras clave:

triaje, medicina de emergencia, registros médicos

Resumen

Introducción: el triaje es una estrategia para clasificar los pacientes y optimizar los recursos disponibles. El objetivo de este estudio fue caracterizar la información contenida en la historia clínica de triaje en urgencias en dos instituciones hospitalarias. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en dos instituciones públicas del área metropolitana de Medellín, Colombia. Se realizó un muestreo estratificado en el que se seleccionó 687 registros de pacientes atendidos en los servicios de urgencias en el mes de agosto en 2019. Se recolectó información del paciente como el sexo, la edad, otras variables demográficas y resultado de su clasificación en el triaje. Del hospital se registró en nivel de complejidad. Resultados: el 64,2% de los registros repite alguna información. Se presentan elementos comunes de una historia clínica general como el motivo de consulta en el 65,4% de los casos, enfermedad actual en 75,1%, antecedentes 65,4% y examen físico 57,6%. Estos dos últimos se caracterizaron por ser exhaustivos y poco relevantes. El 14,4% incluyó el diagnóstico, el 13,4% un resumen y el 18,9% un plan de intervención. El 31,2% de los triajes fueron clasificación II, un 37,4% tenían entre 51-100 palabras, y el 77,5% fueron registros de pacientes que pertenecían al régimen subsidiado en salud. Conclusión: las historias clínicas de triaje revisadas contienen información similar a la de una historia clínica médica general, salvo algunas excepciones. Adicionalmente, la clasificación de triaje parece tener alguna relación con el número de palabras del escrito, así como el régimen de seguridad social del paciente.

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Biografía del autor/a

Juan Pablo Mesa Murillo, Universidad CES

Especialista en Medicina de urgencias. Especialista en Gerencia de IPS. Universidad CES, Medellín-Colombia. 

Sebastian Moreno-Quimbay, Universidad CES

Especialista en Medicina de urgencias. Especialista en Gerencia de IPS. Universidad CES, Medellín-Colombia.

Deisy Tatiana Londoño Londoño, Universidad CES

Especialista en Medicina de urgencias. Especialista en Gerencia de IPS. Universidad CES, Medellín-Colombia. 

Andrea Torres Zapata, Clínica Las Américas

Tecnóloga en APH, Médico General. Clínica Las Américas, Medellín-Colombia. 

Juan Pablo García Restrepo, Universidad CES

Estudiante Medicina, Tecnólogo en APH, Universidad CES, Medellín-Colombia. 

Nelcy Lorena Valencia Ortiz, Universidad CES

Profesional en Gerencia de sistemas de información en salud, Magister en TIC en salud. División de Investigación e Innovación. Facultad de Medicina. Universidad CES, Medellín-Colombia. 

Marie Claire Berrouet Mejía, Universidad CES - Hospital General de Medellín

Especialista en Toxicología Clínica MSc Epidemiología. Universidad CES, Hospital General de Medellín, Medellín-Colombia. 

Referencias bibliográficas

Forero R, Nugus P. Australasian College for Emergency Medicine (ACEM) Literature Review on the Australasian Triage Scale (ATS). The University of New South Wales. Australian Institute of Health Innovationn. 2011. Disponible en: https://acem.org.au/getmedia/57f6d096-4d74-4427-97ce-fb31c45920e1/2011_-_Triage_Literature_Review_-_FINAL_-_v3r.aspx

Gómez J. Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y emergencias. Emergencias 2003; 15:165-174. Disponible en: http://emergencias.portalsemes.org/numeros-anteriores/volumen-15/numero-3/clasificacion-de-pacientes-en-los-servicios-de-urgencias-y-emergencias-hacia-un-modelo-de-triaje-estructurado-de-urgencias-y-emergencias/

Restrepo-Zea J, Jaén-Posada J, Espinal J. Saturación en los servicios de urgencias: Análisis de cuatro hospitales de Medellín y simulación de estrategias. Rev Gerenc Políticas Salud. 17(34):2018. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps17-34.ssua

Harding KE, Taylor NF, Leggat SG. Do triage systems in healthcare improve patient flow? A systematic review of the literature. Aust Health Rev. 2011 Aug 25;35(3):371–83. DOI: 10.1071/AH10927

Álvarez Leiva C, Macía Seda J. Triage: generalidades. Emerg Catástrofes. 2001;2(3):125–33. Disponible en: https://www.academia.edu/13115592/El_triage_generalidades

Ganley L, Gloster A. An overview of the triage in the emergency department. Nurs Stand. 2011; 26 (12): 49-56. DOI: 10.7748/ns2011.11.26.12.49.c8829

Soler w, Sómes-Muñoz M, Bragulat E, Alvarez A. El triaje como herramienta fundamental en urgencias y emergencias. Anales Sis San Navarrra. 2010; 33 (1): 55 -68. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1137-66272010000200008

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. "Por la cual se definen los criterios técnicos para el Sistema de Selección y Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias “Triage.” Resolución 5596 de 2015 p. 1–5.

Mathioudakis A, Rousalova I, Gagnat AA, Saad N, Hardavella G. How to keep good clinical records. Breathe. 2016 Dec;12(4):369–73. DOI: 10.1183/20734735.018016

Guzmán F, Arias CA. La historia clínica: elemento fundamental del acto médico. Rev Colomb Cir. 2012 Jan 1;27(1):15–24. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v27n1/v27n1a2.pdf

Corrales JDB, Lemos DPF, Correa EMS. Servicios de urgencias en Colombia. El caso Medellín [Internet]. Universidad CES; 2008. Available from: http://repository.ces.edu.co/bitstream/10946/2297/2/Servicio_urgencias_Colombia.pdf

Soler W, Gómez Muñoz M, Bragulat E, Álvarez A. El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. An Sist Sanit Navar. 2010;33:55–68. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1137-66272010000200008

Charlín Menéndez J. Revisión bibliográfica sobre sistemas de triaje hospitalarios [Internet]. Universidad de Coruña; 2018 [Citado Abril 24 de 2021]. Disponble en: https://ruc.udc.es/dspace/handle/2183/20881

Jiménez JG. Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y emergencias. Emerg Rev Soc Espanola Med Emerg. 2003;15:165–74. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/clasificacion_y_triaje.pdf

Congreso de la República de Colombia. Ley de ética médica [Internet]. Ley 23 1981. Disponible en: http://www.suin-juriscol.gov.co/viewDocument.asp?id=1579130#:~:text=El%20m%C3%A9dico%20tiene%20derecho%20de,pretendan%20explotarlo%20comercial%20o%20pol%C3%ADticamente.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Manejo de la historia clínica [Internet]. Resolución 1995 1999. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%201995%20DE%201999.pdf

Johnson KD, Gillespie GL, Vance K. Effects of Interruptions on Triage Process in Emergency Department: A Prospective, Observational Study. J Nurs Care Qual. 2018;33(4):375–81. DOI: 10.1097/NCQ.0000000000000314

Koch A, Tacke F. Risk stratification and triage in the emergency department: has this become “suPAR” easy? J Intern Med. 2012 Sep;272(3):243–6. DOI: 10.1111/j.1365-2796.2012.02568.x

Prada-Ríos SI, Pérez-Castaño AM, Rivera-Triviño AF. Clasificación de instituciones prestadores de servicios de salud según el sistema de cuentas de la salud de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico: el caso de Colombia. Gerenc Políticas Salud [Internet]. 2017 Aug 30 [Citado abril 24 de 2021];16(32). Disponible en: http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/19881

Saposnik G, Redelmeier D, Ruff CC, Tobler PN. Cognitive biases associated with medical decisions: a systematic review. BMC Med Inform Decis Mak [Internet]. 2016 Nov 3 [Citado abril 24 de 2021];16. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093937/

Ruger JP, Lewis LM, Richter CJ. Identifying high-risk patients for triage and resource allocation in the ED. Am J Emerg Med. 2007 Sep;25(7):794–8. DOI: 10.1016/j.ajem.2007.01.014

Raita Y, Goto T, Faridi MK, Brown DFM, Camargo CA, Hasegawa K. Emergency department triage prediction of clinical outcomes using machine learning models. Crit Care. 2019 Dec;23(1):64. DOI: 10.1186/s13054-019-2351-7

Organización Panamericana de la salud. Manual para la implementación de un sistema de triaje en los cuartos de urgencias [Internet]. OPS/OMS; 2010. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2011/HSS_IS_Manual_Sistema_Tiraje_CuartosUrgencias2011.pdf

Qureshi NA. Triage systems: a review of the literature with reference to Saudi Arabia. East Mediterr Health J. 2010 Jun 1;16(06):690–8. Disponible en: https://applications.emro.who.int/emhj/V16/06/16_6_2010_0690_0698.pdf

Valencia- Sierra ML, González-Echeverri G, Agudelo-Vanegas NA, Acevedo-Arenas L, Vallejo-Zapata IC. Acceso a los Servicios de Urgencias en Medellín, 2006. Rev Salud Pública. 2007 Dec;9(4):529–40. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v9n4/v9n4a05.pdf

Tello VH. Régimen Subsidiado de Salud: Evolución y Problemática. Rev Salud Pública. 1999;1 (3):193–211. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v1n3/0124-0064-rsap-1-03-00193.pdf

Rodríguez-Páez FG, Jiménez-Barbosa WG, Palencia-Sánchez F. Uso de los servicios de urgencias en Bogotá, Colombia: Un análisis desde el Triaje. Univ Salud. 2018 Aug 31;20(3):215. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v20n3/2389-7066-reus-20-03-00215.pdf

Sarkar S, Seshadri D. Conducting Record Review Studies in Clinical Practice. J Clin Diagn Res JCDR. 2014 Sep;8(9): JG01–4. DOI: 10.7860/JCDR/2014/8301.4806

Pohlig C. Document Patient History. The Hospitalist [Internet]. 2008 [Citado abril 25 de 2021];4. Disponible en: https://www.the-hospitalist.org/hospitalist/article/123646/document-patient-history

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Publicado

2022-06-23

Cómo citar

1.
Mesa Murillo JP, Moreno-Quimbay S, Londoño Londoño DT, Torres Zapata A, García Restrepo JP, Valencia Ortiz NL, Berrouet Mejía MC. Caracterización del registro de triaje hospitalario en dos hospitales del área metropolitana de Medellín, Colombia. CES SPE [Internet]. 23 de junio de 2022 [citado 28 de noviembre de 2022];1(1):3-19. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/spe/article/view/6509

Número

Sección

Artículo investigación científica o tecnológica