ACT y DBT para el tratamiento de trastornos emocionales en poblaciones transgénero: estudio de caso
DOI:
https://doi.org/10.21615/cesp.7874Palabras clave:
Intervención psicológica, Identidad de género, Disforia de género, Regulación emocional, Minorías sexuales y de géneroResumen
Las normas sociales y culturales influyen de forma decisiva en la construcción de la identidad de género, y las personas que no se ajustan a categorías hegemónicas suelen enfrentar rechazo y discriminación, con efectos relevantes en su salud mental. Este estudio de caso único, con diseño A–B y sesión de seguimiento, evaluó la evolución clínica de un paciente trans a lo largo de diez sesiones presenciales. El tratamiento se basó en un protocolo que integró estrategias de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y la Terapia Dialéctica-Conductual (DBT). La eficacia de la intervención se determinó mediante el Índice de Cambio Fiable (RCI). Para ello se emplearon instrumentos que evalúan procesos centrales de la psicopatología y las terapias contextuales: seguimiento de reglas (GTQ), atención plena (MAAS), flexibilidad psicológica laboral (WAAQ), fusión pensamiento–emoción (BAFT), fusión cognitiva (CFQ), pliance generalizado (GPQ-18), acción basada en valores (VQ), síntomas depresivos (BDI-II), síntomas ansiosos (BAI) y patrones de personalidad (MCMI-III). Los resultados evidenciaron cambios clínicamente fiables en variables nucleares de la ACT, con disminuciones en la fusión cognitiva y el pliance, incrementos en la atención plena y mejoras significativas en síntomas depresivos y ansiosos. Estos hallazgos sugieren que la combinación ACT–DBT puede constituir una alternativa terapéutica eficaz para abordar dificultades emocionales complejas en población trans, al promover mayor flexibilidad psicológica, regulación emocional y conductas guiadas por valores.
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Referencias bibliográficas
American Psychiatric Association. (2022). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed., texto rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
Arnold, T., Haubrick, K., Klasko-Foster, L., Rogers, B., Barnett, A., Sanchez, N., Bertone, Z., & Gaudiano, B. (2022). Acceptance and commitment therapy informed behavioral health interventions delivered by non-mental health professionals: A systematic review. Journal of Contextual Behavioral Science, 24, 185–196. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2022.05.005
Barrientos, J., Espinoza-Tapia, R., Meza, P., Saiz, J., Cárdenas, M., Guzmán-González, M., Gómez, F., Bahamondes, J., & Lovera, L. (2019). Efectos del prejuicio sexual en la salud mental de personas transgénero chilenas desde el Modelo de Estrés de las Minorías: Una aproximación cualitativa. Terapia Psicológica, 37(3), 181–197. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-48082019000300181
Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(6), 893–897. https://doi.org/10.1037/0022-006X.56.6.893
Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Beck Depression Inventory–II [Base de datos]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t00742-000
Bond, F.W., Lloyd, J., & Guenole, N. (2013). The Work-related Acceptance and Action Questionnaire (WAAQ): Initial psychometric findings and their implications for measuring psychological flexibility in specific contexts. Journal of Occupational and Organizational Psychology, 86, 331-347. https://doi.org/10.1111/joop.12001
Brown, K., & Ryan, R. (2003). The benefits of being present: Mindfulness and its role in psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 84, 822–848. http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822
Carvajal, P. (2013). El reconocimiento de derechos a la comunidad LGBTI. Jurídicas CUC, 9(1), 123–141. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4919267
Coen, S., & Banister, E. (2012). What a difference sex and gender make: A gender, sex and health research casebook. CIHR Institute of Gender and Health. https://cihr-irsc.gc.ca/e/documents/What_a_Difference_Sex_and_Gender_Make-en.pdf
Cooper, K., Russell, A., Mandy, W., & Butler, C. (2020). The phenomenology of gender dysphoria in adults: A systematic review and meta-synthesis. Clinical Psychology Review, 80, 101875. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101875
Córdova, J., & Cañizares, A. (2010). Plan terapéutico para un paciente adolescente con rasgos de personalidad límite, aplicando la terapia Dialéctica Conductual [Tesis de grado, Universidad del Azuay]. Repositorio Institucional de la Universidad del Azuay. http://dspace.uazuay.edu.ec/handle/datos/1216
De la Viuda-Suárez, M., & Casas-Posada, A. (2020). Terapia de aceptación y compromiso (ACT) grupal para adolescentes con dificultades de regulación emocional: Un estudio piloto. Revista de Psicología Clínica con Niños y Adolescentes, 7(2), 42–49. https://doi.org/10.21134/rpcna.2020.07.2.5
Estrada Carmona, S., & Pérez Aranda, G. I. (2023). Proceso de transición de una mujer transgénero: Estudio de caso. International Journal of Developmental and Educational Psychology (INFAD), 2(1), 2522. https://doi.org/10.17060/ijodaep.2023.n1.v2.2522
Gillanders, D. T., Bolderston, H., Bond, F. W., Dempster, M., Flaxman, P. E., Campbell, L., Kerr, S., Tansey, L., Noel, P., Ferenbach, C., Masley, S., Roach, L., Lloyd, J., May, L., Susan, C., & Remington, B. (2014). The development and initial validation of the Cognitive Fusion Questionnaire. Behavior Therapy, 45, 83-101. http://dx.doi.org/10.1016/j.beth.2013.09.001
Guzmán-González, M., Barrientos, J., Saiz, J. L., Gómez, F., Cárdenas, M., Espinoza-Tapia, R., Bahamondes, J., Lovera, L., & Giami, A. (2020). Salud mental en población transgénero y género no conforme en Chile. Revista Médica de Chile, 148(8), 1131–1139. https://doi.org/10.4067/S0034-98872020000801113
Hayes, S. C. (2015). Terapia de aceptación y compromiso. Desclée De Brouwer.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (1999). Terapia de aceptación y compromiso: Un enfoque experiencial para el cambio de conducta. Guilford Press. https://psycnet.apa.org/record/1999-04037-000
Hayes, S. C., Wilson, K. G., Gifford, E. V., Follette, V. M., & Strosahl, K. (1996). Experiential avoidance and behavioral disorders: A functional dimensional approach to diagnosis and treatment. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(6), 1152–1168. https://doi.org/10.1037//0022-006x.64.6.1152
Hernández, A. (2021). Salud mental de personas LGBTQ+ en Perú. Asociación Civil Más Igualdad Perú. https://www.masigualdad.pe/estudio-salud-mental-lgbtiq
Herzberg, K. N., Sheppard, S. C., Forsyth, J. P., Credé, M., Earleywine, M., & Eifert, G. H. (2012). The Believability of Anxious Feelings and Thoughts Questionnaire (BAFT): A psychometric evaluation of cognitive fusion in a nonclinical and highly anxious community sample. Psychological Assessment, 24(4), 877–891. https://doi.org/10.1037/a0027782
Jacobson, N. S., & Truax, P. (1992). Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. In A. E. Kazdin (Ed.), Methodological issues & strategies in clinical research (pp. 631–648). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/10109-042
Lamas, M. (2000). Diferencias de sexo, género y diferencia sexual. Cuicuilco, 7(18). https://www.redalyc.org/pdf/351/35101807.pdf
Leonard, T., & Grousd, L. (2016). Using ACT interventions to help clients explore the possibilities of gender identity. In M. Skinta & A. Curtin (Eds.), Mindfulness & acceptance for gender & sexual minorities (pp. 69–86). Context Press.
Lisbona, J. (2021). Aplicación on-line de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en un caso con topografía de Trastorno Límite de la Personalidad [Tesis de maestría, Universidad de Jaén]. TAUJA: Repositorio Institucional. https://crea.ujaen.es/bitstream/10953.1/14076/1/TFM_LisbonaSerranoJuan.pdf
Martínez, M. (2019). Transgénero, no es una enfermedad. Revista Cubana de Salud Pública, 45(4). https://www.scielosp.org/pdf/rcsp/2019.v45n4/e1540/es
Mascayano, T. F., Lips, C. W., Mena, P. C. & Manchego, S, C. (2015). Estigma hacia los trastornos mentales: características e intervenciones. Salud mental, 38(1), 53-58. https://www.medigraphic.com/pdfs/salmen/sam-2015/sam151h.pdf
Millon, T. (1994). MCMI-II: Inventario Clínico Multiaxial de Millon-II. National Computer Systems.
Ministerio de Salud. (1993, 4 de octubre). Resolución número 8430 de 1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-8430-de-1993.pdf
Montesinos, F., & Castilla, C. (2021). Claves para la aplicación de la Terapia de Aceptación y Compromiso en identidad sexual y expresión de género: Un estudio de caso. Análisis y Modificación de Conducta, 47(175). https://doi.org/10.33776/amc.v47i175.5360
Morga, L. (2012). Teoría y técnica de la entrevista. Red Tercer Milenio. https://dspace.itsjapon.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/745/1/Teoria_y_tecnica_d_%20la_entrevista.pdf
Núñez, J. L. (2011). Diseños de investigación en psicología: Métodos y técnicas de investigación científica. Universitat de Barcelona. https://hdl.handle.net/2445/20322
Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. (2013). Orientación sexual e identidad de género en el derecho internacional de los derechos humanos. https://acnudh.org/wp-content/uploads/2013/11/orentaci%C3%B3n-sexual-e-identidad-de-g%C3%A9nero2.pdf
Organización Panamericana de la Salud. (2016). Por la salud de las personas trans: Elementos para el desarrollo de la atención integral de personas trans y sus comunidades en Latinoamérica y el Caribe. https://www.etsex.cl/wp-content/uploads/2021/05/Bockting-W.-Keatley-J.-2013.-Por-la-salud-de-las-personas-trans.-Elementos-para-el-desarrollo-de-la-atencion-integral-de-personas-trans-y-sus-comunidades-en-Latinoamerica-y-el-Caribe.pdf
Ortiz-Tallo, M., Cardenal, V., Ferragut, M., & Cerezo, M. V. (2011). Personalidad y síndromes clínicos: Un estudio con el MCMI-III basado en una muestra española. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 16(1), 49–59. https://doi.org/10.5944/rppc.vol.16.num.1.2011.10350
Paz, S., & Peña, B. (2021). Fundamentos de la evaluación psicológica. Editorial Universitaria Abya-Yala; Universidad Politécnica Salesiana. https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/20863/5/Fundamentos%20de%20%20evaluacio%CC%81n%20psicolo%CC%81gica.pdf
Rocha Sánchez, T. E. (2009). Desarrollo de la identidad de género desde una perspectiva psico-socio-cultural: Un recorrido conceptual. Interamerican Journal of Psychology, 43(2), 250–259. https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-96902009000200006
Rohner, R. P., & Carrasco, M. Á. (2014). Teoría de la Aceptación-Rechazo Interpersonal (IPARTheory): Bases conceptuales, método y evidencia empírica. Acción Psicológica, 11(2), 9–20. https://dx.doi.org/10.5944/ap.11.2.14172
Rojas, I. (2011). Elementos para el diseño de técnicas de investigación: Una propuesta de definiciones y procedimientos en la investigación científica. Tiempo de Educar, 12(24), 277–297. https://www.redalyc.org/pdf/311/31121089006.pdf
Ruiz, F. J., García-Martín, M. B., Suárez-Falcón, J. C., Bedoya-Valderrama, L., Segura-Vargas, M. A., & Peña-Vargas, A. J. (2020). Development and initial validation of the Generalized Tracking Questionnaire. PLOS ONE, 15(6), e0234393. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234393
Ruiz, F. J., Odriozola-González, P., & Suárez-Falcón, J. C. (2014). The Spanish version of the Believability of Anxious Feelings and Thoughts Questionnaire. Psicothema, 26(3), 308–313. https://doi.org/10.7334/psicothema2013.221
Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., & Riaño-Hernández, D. (2016). Psychometric properties of the Mindful Attention Awareness Scale in Colombian undergraduates. Suma Psicológica, 23(1), 18–24. https://doi.org/10.1016/j.sumpsi.2016.02.003
Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., Barbero-Rubio, A., & Flórez, C. L. (2019). Development and initial validation of the Generalized Pliance Questionnaire. Journal of Contextual Behavioral Science, 12, 189–198. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2018.03.003
Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., Riaño-Hernández, D., & Gillanders, D. (2017). Psychometric properties of the Cognitive Fusion Questionnaire in Colombia. Revista Latinoamericana de Psicología, 49(2), 80–87. https://doi.org/10.1016/j.rlp.2016.09.006
Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., Segura-Vargas, M. A., & Gil-Luciano, B. (2022). Psychometric properties of the Spanish version of the Valuing Questionnaire in Colombian clinical and nonclinical samples. Journal of Clinical Psychology, 78(2), 233–248. https://doi.org/10.1002/jclp.23212
Ruork, A., Finkelstein, J., McLean, C., & Rizvi, S. (2022). Dialectical Behavior Therapy and Acceptance and Commitment Therapy: Areas of overlap and distinction. Journal of Contemporary Psychotherapy, 52, 281–292. https://doi.org/10.1007/s10879-022-09550-x
Sanz, J., García-Vera, M. P., & Fortún, M. (2012). El" Inventario de ansiedad de Beck"(BAI): Propiedades psicométricas de la versión española en pacientes con trastornos psicológicos. Behavioral Psychology/Psicología Conductual, 20(3). https://storage.imrpress.com/journal/BP/20/3/pii/20122003563/pdf/2a46abf114c783b8c1a6b81e77d7a486.pdf
Smith, I. Z., & Read, J. G. (2024). Racial and gender differences in discrimination and psychological distress among young adults. Social science & medicine (1982), 354, 117070. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2024.117070
Smout, M., Davies, M., Burns, N., & Christie, A. (2014). Development of the Valuing Questionnaire (VQ). Journal of Contextual Behavioral Science, 3, 164-172. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2014.06.001
Twohig, M & Hayes, S. (2018). ACT en la práctica clínica para la depresión y la ansiedad: Una guía sesión a sesión para maximizar los resultados. Biblioteca de psicología. Desclée De Brouwer. https://www.edesclee.com/img/cms/pdfs/9788433030757.pdf
Vargas, R & Muñoz-Martínez, A. (2013). La regulación emocional: precisiones y avances conceptuales desde la perspectiva conductual. Psicología USP, 24 (2), 225-240. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305128932003
World Health Organization. (2024). CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad. Trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo. Versión, 2024. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/es#334423054
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Revista CES Psicología ISSN 2011 3080
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