Etiología de la caries: la construcción de un estilo de pensamiento

Resumo

El presente artículo trata de la construcción de un estilo de pensamiento odontológico acerca de la etiología de la caries. Como referencia se usó la teoría de Ludwik Fleck (1896-1961) en la cual, el conocimiento es el resultado de la actividad social y en el que cada individuo pertenece a un colectivo teniendo una manera de pensar propia. Los recursos usados para el estudio de las teorías fueron literatura clásica y un universo de 161 artículos publicados entre 1980 y 2001, seleccionados de Medline/PubMed, con palabras clave como caries dental, etiología y teoría. Basados en el análisis de estos artículos y libros se identificó un estilo macro de pensamiento caracterizado por una concepción multicausal biologicista. Se identificaron cinco (5) diferentes tendencias: la biologicista, que sigue el modelo propuesto por Keyes; la clínico-epidemiológica que incorpora algunas características de la visión epidemiológica y de la ciencia clínica tradicional; la clínico- biologicista de Thylstrup y Fejerkov, considera las evidencias epidemiológicas pero parte de una visión clínica de la boca en dirección al medio externo; la biosicosocial que reúne los factores biológicos, psicológicos y sociales, y la social que propone formas de abordaje de la enfermedad partiendo de lo general a lo específico.

Abstract

This study deals with the construction of the Odontological Thought Style about the etiology of caries. As a reference we use the theory of Ludwik Fleck (1896 -1961) maintaining that knowledge is a result of social activity and that each individual with certain knowledge belongs to a certain cultural environment, a thought-collective sharing the same thought-style. The sources used for studying the transformations in the theory were classic literature and a universe of 161 articles published between 1980 and 2001, selected from the Medline/Pubmed base using the key words dental caries/etiology/ theoretical. Based on the analysis of these articles and books we identified a macro style of thinking characterized as multicausal-biologicist transforming the etiological knowledge mainly since the mid 90s. In this stage, in which the period of classicism of the theory does not respond any more to the reality of the disease revealed in epidemiological studies, five distinct trends could be identified: the biological; the clinical-biological; the clinical-epidemiological; the biopsychosocial and the social. Thus, one of the challenges posed to odontology today is to transform its thought-style adapting it to the new social reality of the disease.