Un acercamiento al “Pénfigo”desde la odontología.(An approach to "Pemphigus" from dentistry)

Abstract

La aproximación a las lesiones de tipo pénfigo que se presentan en cavidad oral parte de su aparienciaclínica, manifestación sistémica, criterio diagnóstico y fisiopatología. Éste se describe, como una ampollaproducida por la separación entre las uniones desmosomales debido a la presencia de autoanticuerposen contra de las proteínas de adhesión, las desmogleinas. Su diagnóstico diferencial es el penfigoide y laetiología es de carácter hereditario o por causa externas como: radiación ultravioleta, dieta, pesticidas medicamentos, entre otros. Su presentación característica es una ampolla con líquido seroso la cual semanifiesta en sitios como mucosas y piel. Se clasifica en 3 variedades principales, el vulgar, el foliáceo yel paraneoplásico. Su diagnóstico se da por apariencia clínica y con análisis de laboratorio (biopsia, entreotros). Para su tratamiento el uso de corticosteroides tópicos y sistémicos es el usual, iniciando con altasdosis y posteriormente con bajas en etapas de mantenimiento. Muchos de ellos ceden al tratamientopero otros pueden generar complicaciones graves lo que depende de la respuesta inmune del paciente.

Abstract

The approximation to Pemphigus-like lesions that occur in the oral cavity are based on clinicalappearance, systemic manifestations, diagnostic criteria, and pathophysiology. This is describedas a blister caused by the separation between the desmosomal junctions due to the presence ofautoantibodies against adhesion proteins, the desmogleins. Differential diagnosis is pemphigoid andetiology of hereditary or external causes such as ultraviolet radiation, diet, pesticides, drugs, amongothers. The characteristic presentation feature is a blister with serous fluid which manifests as mucosalsites and skin. It is classified into three main varieties, the vulgar, the foliaceus and paraneoplastic.Its diagnosis is given by clinical appearance and laboratory tests (biopsy, etc.). Treatment includesthe use of topical and systemic corticosteroids, starting with high doses and subsequently with lowmaintenance stages. Many improve with treatment, but some may lead to serious complications,which depending on the patient's immune response.