Índice de extensión y severidad (ESI) como paráme para describir la respuesta a la terapia clínica en el manejo de la enfermedad periodontal

Abstract

La respuesta al tratamiento periodontal ha sido evaluada tradicionalmente con promedios de parámetros clínicos periodontales como el sangrado al sondaje (BOP), profundidad clínica al sondaje y nivel clínico de inserción. El propósito de este estudio fue describir la respuesta al tratamiento periodontal por medio de un índice nuevo (ESI de bolsa). De una base de datos de1145 pacientes de la consulta particular, se selecciono una muestra de 169 pacientes con periodontitis crónica quienes tenían un examen inicial y un reexamen después de la terapia periodontal. Se hizo un estudio retrospectivo comparativo donde se evaluó la respuesta a la terapia periodontal por medio de algunos parámetros clínicos: (Índice de placa, sangrado al sondaje–BOP y ESI de bolsa). Adicionalmente se comparó la respuesta al tratamiento periodontal entre pacientes fumadores y no fumadores, y según la extensión y severidad inicial de la enfermedad periodontal. Todos los parámetros clínicos evaluados tuvieron una reducción estadísticamente significativa desde el examen inicial hasta el reexamen. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la reducción de los parámetros clínicos entre fumadores y no fumadores. Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la reducción promedio de los parámetros clínicos de acuerdo a la extensión y severidad inicial de la enfermedad periodontal (105 localizados moderados, 45 localizados severos, 7 generalizados moderados y 12 generalizados severos). En este estudio se pudo observar que el ESI de bolsa puede ser un parámetro útil, efectivo y confiable para evaluar la respuesta a la terapia periodontal. Abstract Response to periodontal treatment has been evaluated traditionally with averages of clinical periodontal parameters such as bleeding upon probing, clinical pocket depth and clinical insertion level. The purpose of this study was to describe the response to periodontal treatment by means of the Extension and Severity Index (ESI). 169 patients were selected from a data base of 1145 patients from a private practice who had a history of chronic periodontal disease with an initial exam and a post-treatment evaluation. A retrospective study was carried out where periodontal therapy was evaluated with different parameters such as plaque index, bleeding upon probing and ESI. Moreover response to treatment was compared between smokers and non-smokers and according to the initial extension and severity of the disease. No statistical differences were observed in the reduction of averages according to the extension and severity neither of the disease (clinical parameters localized moderates, 45 localized severe, 7 generalized moderates and 12 generalized severe) nor between smokers and non-smokers. This study suggests that the pocket ESI can be a useful, effective and reliable index to evaluate the response to periodontal therapy.