Relación esquelética clase II por leve protrusión maxilar con mordida profunda del 100% y mentón efectivo en un paciente con dentición decidua completa

Resumen

En 1899 Angle describió tres clasificaciones de la maloclusión; la maloclusión la clase II tiene a su vez dos subdivisiones según sus características dentales. En la clase II división 2 el paciente presenta una tríada de signos: mordida profunda, retroinclinación de los incisivos superiores y relaciones molares clase II (escalones distales en dentición decidua). Cuando las maloclusiones clase II presentan mordidas muy profundas (del 100%) estas abarcan toda la mandíbula y producen un “encajonamiento” de ella, lo cual no permite realizar sus movimientos de lateralidad, solo se dan movimientos en bisagra. Según Planas, se da un equilibrio oclusal cuando los movimientos de lateralidad son conducidos por los caninos y por las trayectorias adecuadas de la ATM, sin embargo, los movimientos de apertura y cierre no son funcionales. Existe una alternativa de tratamiento temprano para liberar la mandíbula y permitir que exprese su crecimiento adecuado que es la aparatología funcional, la cual si se inicia a edades tempranas permite corregir las desarmonías esqueléticas, dentoalveolares y musculares que existen en el proceso de desarrollo, utilizando la expresión del crecimiento individual para la corrección de la maloclusión existente. El objetivo de este artículo es revisar la etiología, la prevalencia y las características cefalométricas y clínicas así como el tratamiento adecuado para estos pacientes. Se presenta un caso clínico tratado con este tipo de terapia. ABSTRACT In 1899 Angle described that the class II classification had 2 subdivisions depending on its dental characteristics. In a class II /2 the patient presents a triad of signs: Deep bite, retroinclination of the superior incisors and class II molar relationships (pronounced distal step in temporal dentition) When a class II malocclusion has a very deep bite (100%) these embrace totally the mandible and produced an “encajonamiento” of it, which does not permit to execute the lateral movements, it just produced a hinge movement (opening and closing). Planas argued that there is an oclusal equilibrium when the lateral movements are conducted by the canines and the adequate path of the TMJ, the opening and closing closure are not functional. There is an alternative of early treatment to free the mandible and allow it to express its adequate growth, functional appliances. If this is started at an early age this kind of therapy can reform the skeletal, muscular and dentoalveolares disharmonies that are present in the development process, utilizing the individual growing expression to correct the existing malocclusion. The aim of this article is to revise the prevalence, etiology, cephalometric and clinical characteristics and treatment for this kind of patients and to present a case treated with this appliances.