Validez y Confiabilidad de dos técnicas radiográficas para la identificación de conductos radiculares.(Validity and reliability of two radiographic techniques to identify radiculars canals in endodontics)

Resumen

Introducción y objetivo:La radiografía es el principal medio usado por el endodoncista para verificar las características delsistema de conductos, el problema es su carácter bidimensional, que puede esconder informaciónimportante para garantizar el éxito del tratamiento, lo que hace necesario evaluar medios de contrastecoadyuvantes que aumenten la sensibilidad del instrumento. Determinar validez y confiabilidad de dostécnicas de identificación de conductos laterales.Materiales y métodos:Estudio de prueba diagnóstica en 82 premolares inferiores de humanos recién extraídos, con formaciónradicular completa. Las mediciones se realizaron en radiografías periapicales de dientes con y sin mediode contraste, usando tres dimensiones (orto-mesio y disto-radial). Para el análisis se utilizaron pruebasde sensibilidad y especificidad con un nivel de significancia del 5%. La confiabilidad de la prueba para eltipo de conducto se evaluó con el Kappa Cohen.Resultados:La técnica radiográfica con medio de contraste con orientación distal fue la más sensible (p=0,000).Mientras que la técnica radiográfica sin medio de contraste con orientación mesial fue la más específica(p=0,000). No se encontró concordancia entre las dos técnicas para la identificación de conductos.Conclusión:La técnica radiográfica con medio de contraste presentó baja sensibilidad para identificar las variantesanatómicas en el conducto radicular, excepto en los conductos tipo delta, donde los resultados sesobreestimaron. No hubo concordancia entre las dos técnicas para identificar el tipo de conducto, lo quesugiere no ser confiable al momento de utilizarla para tratamientos de conductos.

Abstract

Introduction and objective:Radiograph is the head tool used for the endodontist to verify the characteristics of the root canalsystem; the problem is its two-dimensional character that could hide important information to ensurethe success of the treatment, for that reason, it is necessary to evaluate the coadjutant contrast methodsthat increase the sensitivity of the instrument. To determine validity and reliability of two identifyingtechniques of radicular lateral ducts.Materials and methods:A diagnostic study was carried out in 82 recently extracted human lower premolars, with completeradicular formation. The measures were carried out by means of periapical radiographs with and withoutcontrast media, using three dimensions (ortho-radial, medialradial and distoradial). For the analysis,tests of sensitivity and specificity were used with a level of significance of 5%. Reliability of the test forthe type of radicular duct was evaluated by means of Kappa Cohen.Results:Radiographic technique with the contrast media and with distal orientation was the most sensitive(p=0,000). While the radiographic technique without contrast media and with mesial orientation was themost specific (p=0,000). No concordance was found between both techniques for the identification ofradicular ducts.Conclusions:Radiographic technique with contrast media showed a low sensitivity to identify anatomic variants inthe radicular duct, except in delta type ducts, where the results were overestimated. There was noconcordance between both techniques to identify the type of duct what suggests not to be reliable at themoment of being used to endodontic treatment.