Índice bispectral como indicador de profundidad anestésica con una infusión de Guaifenesina, Ketamina y Xilazina a dos dosis diferentes en caballos

Resumen

Un protocolo anestésico usual para anestesia veterinaria de campo en equinos es aquel conocido como triple goteo, el cual involucra el uso de agonistas alfa 2, anestésicos disociativos y un relajante muscular de acción central. El período anestésico puede ser monitoreado de manera cualitativa basándose en los cambios en las variables fi siológicas del paciente tales como frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y presión arterial media. El índice bispectral (BIS) es un valor numérico derivado del EEG usado clínicamente por anestesiólogos para determinar el grado de depresión del SNC. El propósito de este estudio fue evaluar por medio del BIS, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial media, el grado de profundidad anestésica alcanzado en caballos premedicados con Xilazina e inducidos con Ketamina y Diazepam y sometidos a dos concentraciones diferentes de la técnica de anestesia intravenosa total conocida como triple goteo, así como los cambios obtenidos después de la aplicación de un estímulo eléctrico doloroso. Para el grupo que recibió la infusión más concentrada, se obtuvo un valor de BIS de 59,01, mientras que para el grupo que recibió la infusión a menor concentración los valores de BIS estuvieron en 66,66, lo cual indicaría una diferencia estadísticamente signifi cativa del valor del BIS entre los dos grupos de estudio (p menor que 0,05). Asimismo, se determinó que en el tiempo, los cambios en el BIS correspondientes a los minutos en los cuales se aplicó el estímulo doloroso, fueron signifi cativos (p menor que 0,05). Por el contrario, no se encontró ningún cambio estadísticamente signifi cativo en frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria o presión arterial media a lo largo de todo el período anestésico. Estos resultados indicaron una diferencia importante en el grado de depresión del SNC alcanzada con los dos protocolos anestésicos; de igual manera demostraron una respuesta diferente después del estímulo doloroso en cada uno de los grupos de estudio. De igual manera, revelaron que los cambios en las variables fi siológicas no necesariamente se correlacionan con cambios en la depresión del SNC compatible con profundidad anestésica.

Abstract

Triple drip is a very common anesthetic protocol used for fi eld anesthesia in horses. It involves the use of alpha 2 agonists, dissociative anesthetics and a central acting muscle relaxant. The anesthetic period can be monitored in a qualitative way based on changes in the patient’s physiological variables such as heart rate, respiratory rate and mean blood pressure. The bispectral index (BIS) is a numeric value derived from the electroencephalogram used clinically by anesthesiologists to determine the degree of central nervous system depression. The purpose of this study was to evaluate through BIS, heart rate, respiratory rate and mean blood pressure, the degree of anesthetic depth reached in horses anesthetized with two different concentrations of triple drip, and the changes obtained after an electrical nociceptive stimuli was given. For the group that received the higher concentration of the infusión, the mean BIS value was 59,01. Meanwhile, the group that received the infusion that was less concentrated had a mean BIS value of 66,66. This indicates an statistically signifi cant difference of the BIS values among the two groups of study (p less than 0,05). The results found in this investigation suggest a statistically signifi cant difference in the BIS values between the two groups of study (p less than 0,05). Additionally, it was determined that through time, the changes of the BIS correspondent to the nociceptive stimuli were statistically signifi cative (p less than 0,05). On the contrary, no statistically signifi cative changes were found in heart rate, respiratory rate or mean blood pressure throughout the entire anesthetic period. These results suggest an important difference in the degree of central nervous system depression reached with the two anesthetic protocols; the results also demonstrate there is a different response after de nociceptive stimuli in each one of the study groups. In addition, it is indicated that the changes in the physiological variables are not necessarily correlated with changes in the degree of depth of the central nervous system compatible with anesthetic depth.