Accidente Lonómico: Reporte de dos casos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6714

Palabras clave:

lepidóptera, lonomia, hemostasia, accidente, veneno, hemorragia

Resumen

Introducción: dentro de los insectos del orden lepidóptero, la familia Saturniidae tiene más de 2.400 especies, allí se encuentran Hylesia y Lonomia. Objetivo: presentar dos casos de pacientes con accidente lonómico, el manejo y desenlace para reconocer la importancia de estos eventos en las regiones silvestres de la Orinoquia colombiana. Casos clínicos: paciente de 8 años proveniente de área rural quien refería contacto en región palmar de mano derecha con gusanos quién 48 horas después de dicho contacto presentó equimosis en extremidades, flictena sangrante en talón derecho, cefalea, escalofríos y artralgias, además se evidenciaron tiempos de coagulación prolongados. Paciente de 13 años de características similares a las del caso previamente descrito sin presentar manifestaciones clínicas, pero que presentaba tiempos de coagulación prolongados. Se consideró que cursaba con accidente lonómico por lo que se aplicaron 5 ampollas de suero antilonómico polivalente a cada una sin registrar reacciones adversas. En ambos casos cursaron con evolución clínica adecuada con disminución a rangos de seguridad de tiempos de coagulación. Conclusiones: el veneno lonómico actúa en la cascada de coagulación produciendo manifestaciones hemorrágicas de gravedad variable. El suero antilonómico es el único tratamiento eficaz, a pesar de estar disponible desde hace más de 20 años en Brasil hay un 5% de progresión a síndromes hemorrágicos severos y un 1.5 a 2% de mortalidad. A pesar de tener gran relevancia clínica en las Américas existe subregistro, es importante conocer sus manifestaciones y el manejo para así poder evitar complicaciones mortales.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

María Fernanda Arango, Universidad Cooperativa de Colombia

Médica, Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia.

Lorena Garcia Agudelo, Hospital Regional de la Orinoquia

MD. Especialista en Epidemiología, Hospital Regional de la Orinoquia, Grupo de investigación GIHORO. Yopal, Colombia.

Ledmar Jovanny Vargas, Hospital Regional de la Orinoquia

MD. Especialista en Epidemiología, Hospital Regional de la Orinoquia, Grupo de investigación GIHORO. Yopal, Colombia. 

Alina Patricia Sierra, Hospital Regional de la Orinoquia

MD. Especialista en Epidemiología, Hospital Regional de la Orinoquia, Grupo de investigación GIHORO. Yopal, Colombia. 

Diana Carolina Silva, Hospital Regional de la Orinoquia

MD. Especialista en Epidemiología, Hospital Regional de la Orinoquia, Grupo de investigación GIHORO. Yopal, Colombia. 

Paula del Pilar Aldana, Universidad Cooperativa de Colombia

Médica, Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia.

Leider Yesid Daza Tavera, Hospital Regional de la Orinoquia

2 MD. Especialista en Epidemiología, Hospital Regional de la Orinoquia, Grupo de investigación GIHORO. Yopal, Colombia.

Referencias bibliográficas

Miryam AF, Renata NG, Dilza TS, Douglas SO, Isabel CB, Marcus VB, et al. Lonomia obliqua Envenoming and Innovative Research. Toxins (Basel). 2021; 13 (12):832. Disponible en: https://doi.org/10.3390/toxins13120832

Spadacci-Morena DD, Soares MAM, Moraes RHP, Sano-Martins IS, Sciani JM. The urticating apparatus in the caterpillar of Lonomia obliqua (Lepidoptera: Saturniidae). Toxicon. 2016; 119:218–24. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2016.06.008

Seldeslachts A, Peigneur S, Tytgat J. Caterpillar venom: A health hazard of the 21st century. Biomedicines. 2020; 8(6):143. Disponible en: https://doi.org/10.3390/biomedicines8060143

Sano-Martins IS, Duarte AC, Guerrero B, Moraes RHP, Barros EJG, Arocha-Piñango CL. Hemostatic disorders induced by skin contact with Lonomia obliqua (Lepidoptera, Saturniidae) caterpillars. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2017;59(0):e24. Disponible en: https://doi.org/10.1590/S1678-9946201759024

Delabranche, X.; Helms, J.; Meziani, F. Immunohaemostasis: A new view on haemostasis during sepsis. Ann. Intensive Care 2017(7): 117 – 125. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13613-017-0339-5

Santos JHA, Oliveira SS, Alves EC, Mendonça-da-Silva I, Sachett JAG, Tavares A, et al. Severe hemorrhagic syndrome after Lonomia caterpillar envenomation in the Western Brazilian Amazon: How many more cases are there? Wilderness Environ Med. 2017;28 (1):46–50. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.wem.2016.11.001

Medeiros DNM, Torres HCC, Troster EJ. Accident involving a 2-year-old child and Lonomia obliqua venom: clinical and coagulation abnormalities. Rev Bras Hematol Hemoter. 2014; 36(6):445–7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.bjhh.2014.07.021

Haddad V Jr, Lastória JC. Envenomation by caterpillars (erucism): proposal for simple pain relief treatment. J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis. 2014;20(1):21. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1678-9199-20-21

Eric W Hossler, Ted Rosen, Abena O Ofori. Lepidopterism: Skin disorders secondary to caterpillars and moths. UpToDate. Disponible en https://www.uptodate.com/contents/lepidopterism-skin-disorders-secondary-to-caterpillars-and-moths

Sano-Martins IS, González C, Anjos IV, Díaz J, Gonçalves LRC. Effectiveness of Lonomia antivenom in recovery from the coagulopathy induced by Lonomia orientoandensis and Lonomia casanarensis caterpillars in rats. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(8):e0006721. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006721

Berger M, Santi L, Beys-da-Silva WO, Oliveira FM, Caliari MV, Yates JR, et al. Mechanisms of acute kidney injury induced by experimental Lonomia obliqua envenomation. Arch Toxicol. 2015; 89:459–83. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00204-014-1264-0

Branco MMP, Borrasca-Fernandes CF, Prado CC, et al. Management of severe pain after dermal contact with caterpillars (erucism): a prospective case series. Clin Toxicol (Phila) 2019; 57:338. Disponible en: https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1520998

Alvarez Flores, M.P.; Zannin, M.; Chudzinski-Tavassi, A.M. New Insight into the Mechanism of Lonomia obliqua envenoming: Toxin involvement and molecular approach. Pathophysiol. Haemost. Thromb. 2010, 37: 1–16. Disponible en: https://doi.org/10.1159/000320067

Berger M, Reck J Jr. Terra RM, Pinto AF, Termignoni C, Guimarães JA. Lonomia obliqua caterpillar envenomation causes platelet hypoaggregation and blood incoagulability in rats. Toxicon. 2010; 55(1):33–44. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2009.06.033

Ávila Albert Alejandro, Moreno Atilio, Garzón Andrés, Gómez Álvaro Andrés. Accidente lonómico. Acta Med Colomb [Internet]. 2013 38 (2): 95 - 100. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482013000200012&lng=en

Descargas

Publicado

22-08-2022

Cómo citar

Arango, M. F., Garcia Agudelo, L., Vargas, L. J., Patricia Sierra, A. ., Silva, D. C., Aldana, P. del P., & Daza Tavera, L. Y. (2022). Accidente Lonómico: Reporte de dos casos. CES Medicina, 36(2), 122–131. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.6714

Número

Sección

Reporte de caso
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas

Algunos artículos similares: