TY - JOUR AU - Chávez, Nataly AU - Jerez, Derly Bibiana AU - Manjarrés, Mara AU - Arévalo, Jimmy J AU - Muñoz, Luis AU - Reyes, Luis E PY - 2018/05/10 Y2 - 2024/03/29 TI - Anestesia loco regional más sedación con dexmedetomidina para cirugía de Mohs con reconstrucción JF - CES Medicina JA - CES Med VL - 32 IS - 2 SE - Artículo original de investigación científica o tecnológica DO - 10.21615/cesmedicina.32.2.2 UR - https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/3829 SP - 90-97 AB - <p><strong>Introducción</strong>: la cirugía micrográfica de Mohs se emplea para la escisión de tumores cutáneos malignos y frecuentemente es seguida de reconstrucción, prolongando el procedimiento y causando ansiedad y molestia al paciente. Esta cirugía se realiza con anestesia local y sedación complementaria. Dentro de los anestésicos intravenosos la dexmedetomidina es una excelente opción; sin embargo, se han reportado casos de bradicardia severa asociado a inestabilidad hemodinámica y riesgo de complicaciones con su uso.</p><p><strong>Objetivo</strong>: describir la frecuencia de bradicardia con repercusión hemodinámica en pacientes llevados a cirugía micrográfica de Mohs más reconstrucción, bajo anestesia loco regional y sedación con dexmedetomidina.</p><p><strong>Métodos</strong>: estudio observacional descriptivo retrospectivo de 30 pacientes llevados a cirugía de Mohs entre el 1 de noviembre 2012 a 30 de noviembre de 2013.</p><p><strong>Resultados</strong>: el 53,3 % eran mujeres, la edad promedio fue de 68,4 años, 21,4 % fueron clasificados como ASA I, 53,5 % ASA II y 25 % ASA III. El tiempo quirúrgico promedio fue de 184 ± 61 minutos y de anestesia con dexmedetomidina fue 196 ± 65,2 minutos. Solo un paciente requirió atropina durante la cirugía y ningún paciente requirió conversión a anestesia general.</p><p><strong>Conclusión</strong>: la dexmetomidina es una buena alternativa para proporcionar sedación en los pacientes llevados a cirugía de Mohs bajo anestesia loco-regional, debido a su baja incidencia de bradicardia con repercusión hemodinámica y ausencia de la necesidad de soporte ventilatorio.</p><p> </p><p><strong>DOI: </strong><a href="http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.32.2.2" target="_blank">http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.32.2.2</a></p> ER -