@article{Velásquez_Duque Galán_Badiel_2009, title={Nefrectomía laparoscópica versus nefrectomía abierta. Experiencia en la Fundación Valle del Lili}, volume={20}, url={https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/167}, abstractNote={<span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Objetivo: Comparar los resultados clínicos entre nefrectomía laparoscopica versus nefrectomía</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">abierta en un hospital de Colombia.</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Métodos: Diseño: Cohorte retrospectiva. Lugar: Servicio de urología, Fundación Valle del Lili. Se</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">incluyeron todos los pacientes que fueron llevados a nefrectomía laparoscópica o abierta entre 1995-</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">2005. Se recolectó la información demográfica y clínica del procedimiento, hasta el egreso hospitalario.</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Los datos se analizaron en STATA v.8.0.</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Resultados: Se incluyeron 143 pacientes. De ellos, 54 fueron tratados laparoscópicamente</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">(laparoscopia total en 40, mano-asistida en 14) y con nefrectomía abierta 89. El total de riñones</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">extraídos fue de 161; 64 de ellos por laparoscopia. Los pacientes llevados a laparoscopia fueron más</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">jóvenes (36 ± 22 vs 48,5 ± 19 años, p menor que 0,05), pero con mucha más morbilidad (insuficiencia</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">renal crónica). Hubo 4 conversiones en los pacientes llevados a laparoscopia, todas por dificultades</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">técnicas: una por salida de material purulento abundante, una por tumor de gran tamaño, y dos por</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">adherencias. El tiempo operatorio promedio en los procedimientos laparoscópicos fue más largo que</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">en la cirugía abierta (210 vs 136 minutos, p menor que 0,05). Sin embargo tuvo un mejor desempeño la</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">nefrectomía por laparoscopia en el tiempo de estancia hospitalaria (4.2 vs 3.1 días, p menor que 0,05), proporción de pacientes que sangraron (61% vs 18.8%, p menor que 0,05), requerimientos de glóbulos rojos (51 unidades vs 1, p menor que 0,05) y pacientes con infección de la herida (0 vs 13%, p menor que 0,05). Conclusiones: En la nefrectomía laparoscópica se observan</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">mejores resultados clínicos en cuanto a la proporción de pacientes que requieren transfusiones, menor estancia</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">hospitalaria y menores complicaciones.</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;"> <br /><br /></span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Abstract<br />bjective:To compare the clinical results between laparoscopic versus open nephrectomy at a Colombian hospital.</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Methods: Design: Retrospective cohort. </span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Place: Urology service at Fundación Valle del Lili. All patients that were taken to laparoscopic or open Nephrectomy between 1995 and 2005 were included. </span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Demographic and clinical</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">information of the procedures were collected until the hospital discharge. </span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Data were analyzed using STATA v.8.0.</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Results: 143 patients were included. </span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">54 were treated laparoscopic (total laparoscopic in 40 cases and hand assisted in 14 cases) and 89 with open surgery. 161 kidneys were extracted, 64 of them laparoscopic. The patients that were treated laparoscopic were younger (36 ±22 vs 48.2 ± 19 years, p menor que 0,05) but with more concomitant diseases (chronic renal insufficiency).There were 4 conversions in the laparoscopic group, all of them because of technical difficulties: One of them for purulent material exit, other for a big size tumor and two of them for adherences. Average operation time in the laparoscopic procedures was longer</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">than in the open ones (210 vs 136 minutes, p menor que 0,05). Nevertheless the patients that underwent laparoscopic</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">nephrectomy have a shorter hospitalization (4.2 vs 3.1 days, p menor que 0,05), less bleeding (61% vs 18.8%, p menor que 0,05), less transfusion requirements (51 units vs 1, p menor que 0,05), and less wound infection (0 vs 13%, p menor que 0,05).</span><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 7.5pt;">Conclusions: Laparoscopic nephrectomy shows better clinical results because the patients require less hospitalization time, less transfusions and less complications.</span></p>}, number={1}, journal={CES Medicina}, author={Velásquez, Juan Guillermo and Duque Galán, Manuel and Badiel, Marisol}, year={2009}, month={ene.}, pages={7–14} }