Factores de riesgo y métodos de transmisión de la infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana. (Risk factors and transmission of the Human Immunodeficiency Virus) (Fatores de risco e métodos de transmissão de infecção pelo .)

Resumen

Desde que el inicio de la epidemia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en 1981, la forma de transmisión y el riesgo que cada una de éstas representa ha sido una preocupación y motivo de estudio. Se han descrito en la literatura cinco formas principales de trasmisión, las cuales son el contacto sexual, la transmisión perinatal, transfusiones sanguíneas o exposición a hemoderivados, el accidente laboral de tipo biológico y el uso compartido de jeringas por usuarios de drogas intravenosas. Al inicio de la epidemia el principal factor de riesgo y por tanto principal método de transmisión se atribuyó a la transmisión homosexual masculina; sin embargo a medida que ha evolucionado, transmisión ha modificado, convirtiéndose la forma de transmisión heterosexual cada vez más importante, lo que ha conllevado a la paulatina feminización de la enfermedad y que por tanto ofrece un mayor riesgo de VIH en la población infantil. La aparición y propagación en los últimos años de prácticas de riesgo como lo son el uso de drogas de administración intravenosa ha generado un aumento exponencial en los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana y se ha posicionado como uno de las conductas de mayor riesgo, siendo en algunos países la causa principal de seroconversión. Formas de transmisión como la perinatal y a través de sangre y hemoderivados ha logrado ser impactados gracias a la aparición y conciencia en el uso de la terapia antiretroviral altamente efectiva y a la mejoría en los métodos de tamizaje respectivamente. La transmisión en personal de la salud debido a accidentes biológicos debe prevenirse a través de educación en bioseguridad, políticas preventivas y profilaxis post-exposición. Es muy importante continuar investigando sobre los métodos de transmisión del VIH y seguir haciendo esfuerzos para intervenir en la propagación de ésta enfermedad. Abstract Since the beginning of the epidemic of the human immunodeficiency virus (HIV) in 1981, the way of transmission and the risk factors have been a concern. In the literature are reported five main ways of transmission, which are sexual, perinatal, blood transfusion or exposure to blood components, biologic accidents in the health workers and needle sharing by intravenous drug users. At the beginning of the epidemic, the main risk factor and therefore the main way of transmission was the homosexual intercourse, but transmission has changed with the spreading of this disease, becoming heterosexual intercourse an important way of transmission, unfortunately this has produced a gradual feminization of the HIV and therefore provides a higher risk for children of acquiring HIV. The emergence and spread of risk practices such as the use of intravenous drugs has led to an exponential increase of patients infected with HIV and in some countries it has become the main cause of sero-convertion. Perinatal transmission and the transmission through blood and blood products has diminished as a way of propagation of the disease due to the awareness of the health teams in the use of highly effective antiretroviral therapy and the improvement in the screening methods, respectively. Transmission in health personnel due to biological accidents is a concerning topic and should be prevented through education on biosafety, prevention policies and post-exposure prophylaxis. It is very important to continue searching the transmission of HIV, specifically the ones that are emerging and continue working on diminishing the spreading of this disease. Resumo Desde o início da epidemia do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em 1981, o modo de transmissão eo risco de que cada uma destas contas tem sido uma preocupação e razão para o estudo. Descritos na literatura cinco principais formas de transmissão, que são contato sexual, a transmissão perinatal, transfusão de sangue ou exposição a produtos derivados do sangue, o acidente industrial da diversidade biológica e compartilhamento de seringas por usuários de drogas intravenosas. No início da epidemia o principal factor de risco e, por conseguinte, o principal método de transmissão foi atribuído à transmissão homossexual do sexo masculino, mas como se tem evoluído, a transmissão mudou, tornando-se a transmissão heterossexual como cada vez mais importante, que levou à feminização gradual da doença e, portanto, fornece um maior risco de HIV em crianças. O surgimento e difusão nos últimos anos práticas de risco como o uso de drogas intravenosas levou a um aumento exponencial de pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana e tem se posicionado como um dos comportamentos de alto risco, sendo em alguns países, a principal causa de soroconversão. Formas, tais como a transmissão perinatal e através de sangue e seus produtos tem de ser impactado pelo surgimento e conscientização no uso de terapia antiretroviral altamente eficaz e métodos de rastreio melhorados, respectivamente. Transmissão em pessoal de saúde por causa de acidentes biológicos deve ser evitada através de educação em biossegurança, as políticas de prevenção e profilaxia pós-exposição. É muito importante continuar a pesquisa sobre métodos de transmissão do HIV e os esforços contínuos para intervir na propagação desta doença. Palavras Chave: HIV, Epidemiologia, Doenças Sexualmente Transmissíveis, Transmissão de Doença Infecciosa, Fatores de Risco