Diagnóstico y tratamiento conservador de quiste dentígero: seguimiento a 3 años

Natália Bertolo-Domingues, Diego Girotto-Bussaneli, Fabiano Jeremias, Elisa Maria Aparecida-Giro, Cyneu Aguiar-Pansani

Resumen


El quiste dentígero es el quiste de desarrollo odontogénico más común.Aunque puede afectar cualquier diente incluido, los molares y caninos sonlos más afectados, seguidos por los premolares e incisivos. Este trabajotiene como objetivo relatar el caso de una paciente de 11 años de edadquien refería ausencia del segundo premolar inferior derecho (45) en elarco dental. De esa manera, se hizo una revisión de literatura abordandoel diagnóstico y tratamiento de esta condición. Luego del el exámen clínicoy radiográfico se pudo observar una imagen compatible con un de quistedentígero, cuyo diagnóstico fue confirmado por el examen histopatológicoy tomografía computarizada de haz cónico (cone beam). Fue realizado unprocedimiento quirúrgico conservador de descompresión utilizando el resultadode la tomografía como guía quirúrgica. Después de 4 meses de seguimientoclínico y radiográfico, se realizó la enucleación de la lesión porcuretaje. Se hizo seguimiento de la paciente durante 3 años hasta la erupcióncompleta del diente 45 y su alineación en el arco. No se observaronlesiones y el tratamiento ortodóntico fue eficaz. La técnica de descompresiónquirúrgica fue segura, evitó daños de otras estructuras importantes yproporcionó una rápida recuperación de la paciente.

 

Diagnóstico e tratamento conservador em cisto dentígero: acompanhamento de 3 anos

O cisto dentígero é o cisto de desenvolvimento odontogênico mais comum. Podeenvolver qualquer dente incluso, embora molares e caninos sejam os mais afetados,seguidos pelos pré-molares e incisivos. Este trabalho tem como objetivo relataro caso de uma paciente de 11 anos de idade com queixa de ausência do segundopré-molar inferior direito (45) no arco dentário. Assim, uma revisão da literaturaabordando o diagnóstico e tratamento desta condição é apresentada. No exame clínicoe radiográfico pode-se notar imagem sugestiva de cisto dentígero, entretanto odiagnóstico foi confirmado por exame histopatológico e tomografia computadorizadade feixe cônico (cone beam). Optou-se por procedimento cirúrgico conservador dedescompressão utilizando o exame cone beam como guia cirúrgico. Depois de 4 mesesde acompanhamento clínico e radiográfico foi realizada a enucleação da lesãopor curetagem. A paciente foi acompanhada durante 3 anos até a erupção completado dente 45 e seu alinhamento no arco. Nenhuma lesão foi registrada e o tratamentoortodôntico mostrou-se eficaz. A técnica de descompressão cirúrgica foi segura, evitoudanos a estruturas nobres e proporcionou uma rápida recuperação da paciente.

Palavras-chave: Cisto dentígero, descompressão cirúrgica, odontopediatria.

 

Diagnosis and conservative treatment of dentigerous cyst: 3-yearfollow-up

Dentigerous cyst is the most common developmental odontogenic cyst. It can involveany included tooth, although molars and canines are most frequently affected, followedby premolars and incisors. The aim of this article was to report the case of an11-year-old female patient complaining of an eruption delay of a mandibular secondpremolar (45). Therefore, a literature review regarding the diagnosis and treatmentof this condition is presented. At clinical and radiographic examination, the imagesuggested a dentigerous cyst; however, the diagnosis was confirmed by histopathologicaland cone-beam computed tomography (CBCT) exams. Surgical planning wascarried out using a conservative method involving surgical decompression. CBCTwas used as a surgical guide. At 4-month clinical and radiographic follow-up, cysticenucleation was performed by curettage. The patient was followed for 3 years untilcomplete eruption and alignment of the teeth occurred. No lesion was recorded,and orthodontic treatment was proven to be successful. The surgical decompressionwas completely safe, avoiding damage in important structures, and resulted in rapidrecovery of the patient.

Keywords: Dentigerous cyst, surgical decompression, pediatric dentistry.


Palabras clave


Quiste Dentígero, descompresión quirúrgica, odontología pediátrica.

Citas


Gohel A, Villa A, Sakai O. Benign Jaw Lesions. Dent Clin North Am. 2016; 60(1):125-41.

Devenney-Cakir B, Subramaniam RM, Reddy SM, Imsande H, Gohel A, Sakai O.

Cystic and cystic-appearing lesions of the mandible: review. AJR Am J Roentgenol.

; 196(6 Suppl):WS66-77.

Daley TD, Wysocki GP. The small dentigerous cyst: a diagnostic dilemma. Oral

Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 79(1):77–81.

Benn A, Altini M. Dentigerous cysts of inflammatory origin: a clinicopathologic

study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996; 81(2):203-9.

Arce K, Streff CS, Ettinger KS. Pediatric Odontogenic Cysts of the Jaws. Oral

Maxillofac Surg Clin North Am. 2016; 28(1):21-30.

Arjona-Amo M, Serrera-Figallo MA, Hernández-Guisado JM, Gutiérrez-Pérez JL,

Torres-Lagares D. Conservative management of dentigerous cysts in children. J

Clin Exp Dent. 2015; 7(5):e671-4.

Asutay F, Atalay Y, Turamanlar O, Horata E, Burdurlu MÇ. Three-Dimensional Volumetric

Assessment of the Effect of Decompression on Large Mandibular Odontogenic

Cystic Lesions. J Oral Maxillofac Surg. 2016; 74(6):1159-66.

Allon DM, Allon I, Anavi Y, Kaplan I, Chaushu G. Decompression as a treatment of

odontogenic cystic lesions in children. J Oral Maxillofac Surg. 2015; 73(4):649-54.

Yahara Y, Kubota Y, Yamashiro T, Shirasuna K. Eruption prediction of mandibular

premolars associated with dentigerous cysts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol

Oral Radiol Endod. 2009; 108(1):28-31.

Song IS, Park HS, Seo BM, Lee JH, Kim MJ. Effect of decompression on cystic

lesions of the mandible: 3-dimensional volumetric analysis. Br J Oral Maxillofac

Surg. 2015; 53(9):841-8.

Thomas EH. Cysts of the jaws; saving involved vital teeth by tube drainage. J Oral

Surg (Chic). 1947; 5(1):1-9.

Naclério H, Simões WA, Zindel D, Chilvarquer I, Aparecida TA. Dentigerous cyst

associated with an upper permanent central incisor: case report and literature

review. J Clin Pediatr Dent. 2002; 26(2):187-92.

Nakamura N, Mitsuyasu T, Mitsuyasu Y, Taketomi T, Higuchi Y, Ohishi M. Marsupialization

for odontogenic keratocysts: Long-term follow-up analysis of the effects

and changes in growth characteristics. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol

Endod. 2002; 94(5):543-53.

Koca H, Esin A. Aycan K. Outcome of dentigerous cysts treated with marsupialization.

J Clin Pediatr Dent. 2009; 34(2):165-8.

Peterson LJ, Ellis E III, Hupp JR and Tucker MR. Contemporary Oral and Maxillofacial

Surgery. 3rd ed. St Louis: Mosby, 1998. p. 540.

Zhao Y, Liu B, Han QB, Wang SP, Wang YN. Changes in bone density and cyst volume

after marsupialization of mandibular odontogenic keratocysts (keratocystic

odontogenic tumors). J Oral Maxillofac Surg. 2011; 69(5):1361-6.

Celebi N, Canakci GY, Sakin C, Kurt G, Alkan A. Combined orthodontic and surgical

therapy for a deeply impacted third molar related with a dentigerous cyst. J

Maxillofac Oral Surg. 2015; 14(Suppl 1):93-5.

Miyawaki S, Hyomoto M, Tsubouchi J, Kirita T, Sugimura M. Eruption speed and

rate of angulation change of a cyst-associated mandibular second premolar

after marsupialization of a dentigerous cyst. Am J Orthod Dentofacial Orthop.

; 116(5):578–84.

Hyomoto M, Kawakami M, Inoue M, Kirita T. Clinical conditions for eruption of

maxillary canines and mandibular premolars associated with dentigerous cysts.

Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003; 124(5):515-20.

Fujii R, Kawakami M, Hyomoto M, Ishida J, Kirita T. Panoramic findings for predicting

eruption of mandibular premolars associated with dentigerous cyst after

marsupialization. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66(2):272-6.


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