DIFERENCIAS ENTRE LA FIJACION INTERDENTAL Y ESQUELETICA EN CIRUGIA MAXILOFACIAL.

Resumen

Con el manejo de las fracturas de los maxilares apareció la fijación intermaxilar, la cual se puede anclar en dientes o en el esqueleto. Desde la antigüedad los dientes han sido usados como pilares para los elementos de reducción y fijación de las fracturas mandibulares (Clark, 1957).  Se ha diseñado durante la historia de la cirugía oral una gran variedad de aparatos para la fijación intermaxilar como son: alambrados de dientes (Ej.: lvy, Stout, Owegeser), arcos (Ej.: Erich, Jelenko, Winter), férulas (Ej.: Gunning) y aparatología para fijación externa. Además dependiendo del caso clínico se ha utilizado la osteosíntesis como complemento de la contención intermaxilar; así como en años recientes, placas compresivas y tornillos para osteosíntesis rígida (Clark, 1957; Thoma, 1969; Archer, 1975; Pichter y Trauner, 1952; Schilli y otros, 1985; Sickels y Jeter, 1985). Todos estos métodos tienen como fin el de posicionar anatómica y funcionalmente los fragmentos óseos, ya sea como tratamiento de trauma maxilotacial o corrección de alteraciones dentotaciales. Pero los métodos de contención que usan como pilares los dientes, someten el ligamento periodontal a fuerzas lesivas que ocasionan en muchas oportunidades movimientos ortodóncicos impredecibles (Epker y Fish, 1986); además que la colocación en sí misma del alambrado o arco causaw Per se” dif eren- les grados de inflamación gingival (Boyd, 1978).