Avulsión mesentérica traumática y sepsis en un perro.Reporte de un caso

Carlos Hernández López

Resumen


Un paciente canino macho de raza fox terrier fue atropellado y presentó trauma abdominal cerrado. Durante las primeras horas el paciente permaneció estable y no se detectaron evidencias radiológicas ni ecográficas de lesiones en órganos sólidos, vejiga o vías biliares, y tampoco se detectó acumulación de líquido peritoneal. Pasadas doce
horas la condición del paciente se deterioró y se detectó la presencia de una efusión abdominal. Al análisis del líquido peritoneal, se encontró la presencia de un exudado inflamatorio indicativo de una peritonitis aguda por lo cual el paciente fue sometido a laparotomía exploratoria. Se localizó una avulsión mesentérica en un segmento yeyunal con necrosis intestinal del fragmento sin vascularización. Al paciente se le realizó una resección de la porción intestinal afectada y una enteroanastomosis, sin embargo falleció dos horas posteriores a la cirugía con un
diagnóstico presuntivo de peritonitis aguda y sepsis subsecuente. En los pacientes con trauma abdominal cerrado debe descartarse una avulsión mesentérica en caso de presentar un deterioro progresivo de la condición, sin indicios de lesión en órganos sólidos ni ruptura vesical.

Abstract

A male canine fox terrier was attended after an abdominal blunt trauma, after being hit by a car. During the first hours the patient remained stable and no evident radiologic or ultrasonographic alterations were detected in solid organs, bladder or gallbladder and no accumulation of free abdominal fluid was found. After 12 hours, the patient condition worsened and abdominal effusion was noticed. The abdominal fluid analysis showed the presence of an inflammatory exudate suggesting an acute peritonitis and the patient underwent an exploratory laparotomy.
A mesenteric avulsion in a yeyunal segment with intestinal necrosis in the avascular portion was found. Intestinal resection and  enteroanastomoses were performed; however the dog died two hours after it got out of surgery affected by an acute peritonitis and sepsis. Patients that suffered a blunt abdominal trauma must be carefully monitored and a mesenteric avulsion must be suspected when the dog’s condition worsen without evidence of vesical rupture or
solid organ injury.


Palabras clave


Avulsión; Enteroanastomosis; Sepsis; Trauma; Enteroanastomosis

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