DIAGNOSTICO DE SORDERA NEURO-SENSORIAL EN NIÑOS CON MENINGITIS EN EL HOSPITAL GENERAL DE MEDELLÍN ENTRE JUNIO DE 1995 Y MARZO DE 1997

Resumen

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en el Hospital general de Medellín entre Junio de 1995 y Marzo de 1997, con el fin de conocer la evolución auditiva en pacientes post meningitis bacteriana. Se utilizaron como criterios de inclusión pacientes entre 0 y 160 meses con sospecha clínica de meningitis bacteriana confirmada por citoquímico y cultivo de Líquido Cefalorraquídeo. El número de pacientes que cumplieron los criterios de inclusión fueron 38 niños, de los cuales se les realizo potenciales evocados a 33 a las tres semanas o más del diagnóstico de meningitis. Se encontró alteración en la función auditiva neurosensorial en el 64% de los pacientes, de los cuales un 86% tenían compromiso moderado y severo. Los hallazgos de sorderas moderadas y severas son superiores en nuestro estudio a lo encontrado en la literatura médica. En el grupo estudiado el comportamiento de los niveles de glucosa en líquido cefaloraquídeo como factor pronóstico de la aparición de alteraciones auditivas se comportó de manera semejante a lo descrito en la literatura médica. A menores niveles de glucosa, mayor el riesgo de desarrollar trastornos auditivos. Llamó la atención el comportamiento de los niveles de proteínas en líquido cefaloraquídeo que se encontró asociado significativamente con la aparición de hipoacusia. El germen predominante como causante de meningitis fue el Haemophilus Influenza. Se recomienda realizar potenciales evocados a todos los niños con meningitis bacteriana y un seguimiento a largo plazo con BERA a los seis meses y al año del episodio agudo. ABSTRACT Whit the purpose of evaluating the hearing function in children after Bacterial Meningitis , a prospective, descriptive study was carried out at "Hospital General de Medellín" between june 1995 and march 1997. Children between 0 and 160 months of age with diagnosis of bacterial meningitis confirmed by cerebro spinal fluid (CSF) analysis and culture were included in the study. From a total of 38 children who met the inclusion criteria, 33 underwent auditory brainstem evoked potentials (BERA) at the thirt week and on, after the diagnosis of meningitis. We found alterations in the neurosensorial auditory function in the 64% of the patients , and 86% of these, had moderate to severe damage. Moderate and severe deafness in our study are superior then described in the literature. The glucose level in CSF as a predictor factor of bad outcome in the hearing function, behaved as described in literature. The lowest the glucose level , the greatest the change to develop hearing impairment. The protein level in CSF was found significantly associated whit the development of hypoacussia. The predominat etiology of bacterial meningitis was found to be Haemophilus Influenza type B. We recommend to undertake BERA to all children after bacterial meningitis and follow up at 6 and 12 months after onset.