Del papeleo en la evolución, la epicrisis y otras vicisitudes, una experiencia positiva en la aplicación de la historia clínica electrónica y generación de bases de datos

Enrique Ma. Velásquez Velásquez

Resumen


Son las 6:58 a.m., estoy a punto de llegar temprano a recibir turno. Debo iniciar rápido la ronda para no dejar nada pendiente. Observo rápidamente alrededor para evaluar “lo más urgente” por ejemplo, los pacientes que tengan nutrición parenteral (NPT) debo verlos primero pues como está centralizada la preparación de la NPT y por logística, todos los servicios deben ingresar sus pedidos en la mañana para hacer uso racional de los recursos y economía de escala, temas muy importantes que no logro dimensionar. Inicio la valoración de mi primer paciente, (hoy estoy de plácemes, pues solo tengo que evolucionar 12 pacientes críticos en el turno de 6 horas, sólo ruego a Dios que no se me complique alguno pues de lo contrario no voy a poder entregar turno con todos los pacientes evolucionados pues es un requisito de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) hacer como mínimo 3 evoluciones por día, pues de lo contrario la EPS “pone problema” y glosa.

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