Prevalencia de actinomicosis vaginal y su asociación con el uso del dispositivo intrauterino en tres instituciones de salud de Antioquia, 2013
Resumen
Introducción: la actinomicosis vaginal presenta una elevada ocurrencia y graves implicacionesclínicas en jóvenes y usuarias del dispositivo intrauterino, tales como cuadros febriles conpérdida de peso, dolor abdominal, sangrado genital o leucorrea e incluso endometritis.
Objetivo: analizar la prevalencia de Actinomyces spp. según el uso del dispositivo intrauterino,régimen de afiliación en salud, zona de residencia y presencia de coinfecciones vaginales en tresinstituciones prestadoras de servicios de salud de Antioquia.
Métodos: estudio transversal en una población de 3 870 mujeres atendidas en tres institucionesde salud y sus respectivas citologías. Los análisis se realizaron a través de proporciones con sus intervalos de confianza, chi cuadrado, prueba Z, razonesde prevalencia y regresión logística binaria para identificarposibles variables de confusión.
Resultados: 44,4 % no usaba métodos de planificación,5,9 % usaban DIU, 32,2 % presentó coinfecciones porvaginosis bacteriana, candidiasis o tricomoniasis. Laprevalencia de actinomicosis vaginal fue de 3,9 %, que,además, presentó asociación con la institución de salud,el grupo etario, el método de planificación y la presenciade coinfecciones. Las mayores prevalencias se encontraronen las mujeres con edad entre 20-44 años (4,9 %),usuarias del dispositivo intrauterino (36,6 %) y concoinfecciones vaginales (5,5 %).
Conclusión: la elevada prevalencia de actinomicosis enlas usuarias del dispositivo intrauterino evidencia queeste grupo presenta el mayor riesgo para el desarrollo deesta infección en las tres instituciones de salud; esta informaciónresulta útil para orientar posteriores accionessanitarias e investigativas.
ABSTRACT
Background: Vaginal actinomycosis presentsa high occurrence in young and users of intrauterinedevice, such as febrile illness with weightloss, abdominal pain, genital bleeding or leucorrheaand endometritis.
Objective: To analyze the prevalence of Actinomycesspp. and its association with intrauterinedevice use, health affiliation scheme, area ofresidence and presence of vaginal coinfectionsin three institutions providing health services of Antioquia.
Methods: Cross-sectional study in a populationof 3 870 smears of women attended threeinstitutions providing health services. Analyseswere performed by proportions with confidenceintervals, chi square, test Z, prevalenceratios and binary logistic regression for identifyconfounder.
Results: 44.4 % do not use planning methods,5.9 % used intrauterine device, 32.2 % had coinfectionswith bacterial vaginosis, candidiasisor trichomoniasis. The prevalence of vaginal actinomycosiswas 3.9 %, this presented associationwith institutions providing health services,the age group, the planning method and thepresence of co-infections; the highest prevalencewas found in women aged 20-44 years with4.9 %, intrauterine device users 36.6 % and withvaginal coinfections 5.5 %.
Conclusion: The high prevalence of actinomycosisin intrauterine device users shows thatthis group present the major risk for the infectionin the three institutions providing healthservices Medellin; this information is useful toguide subsequent health and investigative actions.
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