Posturas epistemológicas desde la epidemiología clásica y latinoamericana en el dilema de la causalidad y la determinación en epidemiología
Resumen
El estudio del proceso salud enfermedad, requiere enfoques metodológicos
que incluyan la explicación y comprensión de los fenómenos naturales y
sociales. Aunque esta afirmación pareciera ser una cuestión muy sencilla,
el campo científico, particularmente para el área de la salud, está permeado
por contradicciones, que finalmente redundan en mejores o peores
acercamientos y argumentos para el análisis del proceso salud - enfermedad
de las poblaciones. Este escrito presenta algunos de los argumentos que
se han dado desde la epidemiología clásica, la medicina y epidemiología
social latinoamericana, que dejan ver las limitaciones que puede tener, el
uso del determinismo unicausal o multicausal, en la descripción, explicación
y comprensión del proceso salud enfermedad, donde se requiera el
estudio de procesos y condiciones sociales. Se presentan algunas de las
cuestiones, alrededor de las que se dan controversias entre las ciencias
naturales y sociales para el estudio del proceso salud enfermedad, así
como las cuestiones concernientes a la explicación y búsqueda de razones
desde la epidemiologia, para el estudio de los fenómenos naturales y sociales
en torno al tema de la causalidad, y el reconocimiento del estudio
de los fenómenos sociales desde la epidemiología. Conclusión: la fuerza
de los argumentos que ha permitido tantos avances a la epidemiologia,
ha cambiado y seguirá cambiando al compás de los cambios políticos, sociales
y económicos. Queda la posibilidad de dejar que sea el problema el
que oriente el o los métodos a utilizar, cuando se requiera el análisis en el
campo de lo social para el proceso salud - enfermedad.
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