Posturas epistemológicas desde la epidemiología clásica y latinoamericana en el dilema de la causalidad y la determinación en epidemiología

María Osley Garzón Duque, María Doris Cardona Arango, Ángela María Segura Cardona, Fabio León Rodríguez Ospina

Resumen


El estudio del proceso salud enfermedad, requiere enfoques metodológicos
que incluyan la explicación y comprensión de los fenómenos naturales y
sociales. Aunque esta afirmación pareciera ser una cuestión muy sencilla,
el campo científico, particularmente para el área de la salud, está permeado
por contradicciones, que finalmente redundan en mejores o peores
acercamientos y argumentos para el análisis del proceso salud - enfermedad
de las poblaciones. Este escrito presenta algunos de los argumentos que
se han dado desde la epidemiología clásica, la medicina y epidemiología
social latinoamericana, que dejan ver las limitaciones que puede tener, el
uso del determinismo unicausal o multicausal, en la descripción, explicación
y comprensión del proceso salud enfermedad, donde se requiera el
estudio de procesos y condiciones sociales. Se presentan algunas de las
cuestiones, alrededor de las que se dan controversias entre las ciencias
naturales y sociales para el estudio del proceso salud enfermedad, así
como las cuestiones concernientes a la explicación y búsqueda de razones
desde la epidemiologia, para el estudio de los fenómenos naturales y sociales
en torno al tema de la causalidad, y el reconocimiento del estudio
de los fenómenos sociales desde la epidemiología. Conclusión: la fuerza
de los argumentos que ha permitido tantos avances a la epidemiologia,
ha cambiado y seguirá cambiando al compás de los cambios políticos, sociales
y económicos. Queda la posibilidad de dejar que sea el problema el
que oriente el o los métodos a utilizar, cuando se requiera el análisis en el
campo de lo social para el proceso salud - enfermedad.


Palabras clave


Epidemiologia, epidemiologia social, epistemología, causalidad, medicina social.

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