Factores asociados al éxito del tratamiento de los pacientes con tuberculosis en Medellín, 2014

Angélica María Calle Ramírez, Judiely Marcela Cuartas Ramírez, Tatiana Álvarez Marín

Resumen


Introducción: La susceptibilidad de padecer Tuberculosis es universal. Sinembargo, existen condiciones que aumentan el riesgo de adquirirla. El objetivode la investigación es determinar los factores demográficos y clínicosasociados al éxito del tratamiento de la Tuberculosis en el municipiode Medellín en el año 2014. Materiales y Métodos: Enfoque metodológicocuantitativo, observacional y analítico, de corte transversal, en un total de837 pacientes con tuberculosis. Los datos se recolectaron de la base dedatos del Sistema de Información en Tuberculosis proporcionada por laSecretaria de Salud de Medellín en el año 2014. La información se organizóy analizó a través de los programas Excel y SPSS versión 21 LicenciaUniversidad CES. Resultados: Se evidenció una prevalencia de éxito en eltratamiento para tuberculosis de 77,1 %, encontrándose asociaciones entrela presencia de éste evento y el sexo, con una probabilidad de éxitomayor entre las mujeres. En cuanto al régimen de afiliación, la prevalenciade éxito del tratamiento en pacientes afiliados al régimen contributivo fuemayor respecto al subsidiado (OR: 3, 147 - IC 95% 2,107-4,702), y de ésteúltimo respecto al vinculado (OR: 0,511- IC 95% 0,314-0,832). En relacióncon la zona de residencia se encontró que el 36,6% del total de pacientescon tuberculosis del municipio pertenecen a la zona Nororiental. Se aprecióuna relación estadísticamente significativa entre el consumo de sustanciaspsicoactivas y el éxito del tratamiento (OR: 2,449- IC 95% 1,605 – 3,735). Asímismo, quienes no presentaban ninguna condición médica asociada, tuvieronmayor éxito en el tratamiento (OR: 1,568 IC 95% 1,123 – 2,190). Al analizarcaracteristicas relacionadas con el funcionamiento del programa, seobservó que quienes permanecieron en el programa más de 196 días, presentaronmayor prevalencia de éxito (OR: 12,734 – IC 95% 7,723 – 20,994).Conclusión: El éxito del tratamiento de la tuberculosis se asocia principalmentea factores relacionados con la permanencia en el programa en losprimeros niveles de atención, siendo el tiempo de estancia en el programael principal factor asociado, y es desde allí que se identifica la presenciade elementos relacionados con el éxito de la terapia, como lo son, el comportamientode los usuarios del sexo masculino, el consumo de sustanciaspsicoactivas y pertenecer al régimen subsidiado. Esto, con el fin de intervenirestas condiciones y reducir su impacto negativo para garantizar eléxito de la terapia.

Palabras clave


Tuberculosis, Antibióticos antituberculosos, Efectividad, Factores de riesgo.

Citas


Organización Mundial de la Salud (OMS), Tuberculosis [Internet]. [Citado 15 de

Octubre de 2016] Disponible en: http://www.who.int/topics/tuberculosis/es/.

Ulloa Broquis CJ, Osori Claro DC, Peña Paladinez Y, Bermeo Rojas LM, Pérez SV.

Factores asociados al abandono del tratamiento acortado supervisado por los

pacientes con tuberculosis manejados en las entidades de salud de la red local

del municipio de Neiva durante el año 2006 [Internet]. 2006. [Citado 15 de

Octubre de 2016]. Disponible en: https://contenidos.usco.edu.co/images/documentos/

grados/T.G.Enfermeria/130.T.G-Angela-Janeth-Ulloa-Broquis-Diana-

Carolina-Osorio-Claros-Karen-Yorlenny-Pea-P.-Lina-Marcela-Bermeo-Rojas-

Zaira-Viviana-Perez-2007.pdf

Garces Murillo L, Mesa Largo M, Peñata Gomez J, Perez Pacheco C, Rivera Anaya

S. Caracterización de los pacientes atendidos en el programa de Tuberculosis-

Apartadó 2008. [internet] 2010 [Citado 15 de Octubre de 2016]. Disponible:

http://bdigital.ces.edu.co20atendidos.pdf.

Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe mundial sobre la Tuberculosis

[Internet] 2014 [Citado 22 de Octubre de 2016]. Disponible en: http://www.

who.int/tb/publications/global_report/gtbr14_execsummary_summary_es.pdf.

Organización Mundial de la Salud (OMS), Tuberculosis Antioquia, Boletín Informativo

[Internet] 2015 [Citado 5 de Noviembre de 2016]. Disponible en: http://

www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es.

López Pérez MP, Tuberculosis Instituto Nacional de salud Colombia [Internet]

[Citado 5 de Noviembre de 2016]; Disponible en: http://www.ins.gov.co/

lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe202014.pdf.

Gobernación de Antioquia, Boletín información para la acción, Situación de Tuberculosis

en el departamento de Antioquia año 2014 [Internet] 2014 [Citado 22

de Octubre de 2016], Disponible en: https://www.dssa.gov.co/index.php/documentos-

de-interes/vigilancia.

Alcaldía de Medellín, Medellín Saludable Boletín epidemiológico. [Internet] 2014

[Citado 25 Octubre de 2016]. Disponible en: https://www.medellin.gov.co/irj/go/

km/docs/pccdesign/SubportaldelCiudadano_2/PlandeDesarrollo_0_19/Publicaciones/

Shared20Tuberculosis.pdf

Instituto Nacional de Salud (INS), Lineamiento para el manejo programático del

paciente con tuberculosis farmacorresistente en Colombia, [Internet] 2013 [Citado

de Noviembre de 2016]. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/

Subdireccion-Vigilancia/micobacterias/Lineamientos20Farmacorresistente.

pdf.

Ministerio de Salud y Protección Social, Circular externa 0007 [Internet] 2015

[Citado 5 de Noviembre de 2016]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/

sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/circular-externa-0007-de-2015.

pdf.

Ministerio de Salud y Protección Social, Plan Decenal de Salud Pública (PDSP)

-2021. [Internet] 2012 [Citado 5 de noviembre de 2016]. Disponible en:

http://www.saludcapital.gov.co/DPYS/Documents/PlanBAblica.pdf.

Organización Mundial de la Salud (OMS), La atención primaria en salud [Internet].

[Citado 5 de Noviembre de 2016]. Disponible en: http://www.who.int/

whr/2008/08_report_es.pdf.

Musayon Oblitas Y, Loncharich N, Salazar ME, Leal David HC, Silva I, Velasquez

D, El rol de la enfermería en el control de la tuberculosis: una discusión desde

la perspectiva de la equidad [Internet] 2010 [Citado 5 de Noviembre de 2016]

Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n1/es_20.pdf.

Ciezas Cevallos J, Una reflexión sobre el aseguramiento universal de la salud.

[Internet]. [Citado 6 de Noviembre de 2016]. Disponible en: http://www.scielo.org.

pe/pdf/rmh/v18n3/v18n3e1.pdf

Murcia Montaño LM, Evaluación de la adherencia al tratamiento para Tuberculosis

en el Departamento del Amazonas 2009-2012 [Internet] [Citado 5 de abril

de 2016]. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/12605/1/599640.2014.

pdf.

Alcaldía de Medellín, Boletín epidemiológico especial de 2015 - Salud Bucal [Internet]

[Citado 5 de Noviembre de 2016]. Disponible en: https://www.medellin.

gov.co/irj/go/km/docs/pccdesign/SubportaldelCiudadano_2/PlandeDesarrollo_

_19/Publicaciones/Shared20Bucal.pdf.

Fadul Pérez S, López Pérez MP, Instituto Nacional de Salud (INS), Protocolo de

Vigilancia en Salud Pública TUBERCULOSIS. [Internet] 2016 [Citado 5 de Noviembre

de 2016]; Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-

Vigilancia/sivigila/Protocolos20Tuberculosis.pdf.

Navarro Quintero C, Rueda Rincón J, Mendoza Ojeda JL, Factores asociados al

abandono del tratamiento antituberculoso en pacientes con TB. 2013. Revista

ciencia y cuidado[Internet] 2013 [Citado 5 de Noviembre de 2016]; 10 (1): [19-27]

Disponible: https://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&

cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi_5ICczZHQAhXFwiYKHQWLCpMQFggqMAI&

url=https%3A%2F%2Fdialnet.unirioja.es%2Fdescarga%2Farticulo%

F4454779.pdf&usg=AFQjCNFELR1uLBi80X4hylWzhreLAktwAw

Arrosi S, Herrero MB, Greco A, Ramos S. Factores asociados a la no-adherencia

al tratamiento de la tuberculosis [Internet]. [Citado 5 de Octubre de 2016]. Disponible

en: http://www.cedes.org.ar/Publicaciones/RE/2011/9560.pdf.

Barro Muñoz C, Tamayo Carlucci C, Restrepo Isaza D, Granados Cortes H, Tobón

Lotero JD, Morales García LE, et al. Diseño Plan de Desarrollo Comuna 14 el Poblado.

[Internet] 2010 [Citado 5 de noviembre de 2016]. Disponible en: https://

www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/wpccontent/Sites/Subportal20Poblado.

pdf.

Ministerio de Salud y Protección Social, Ruiz Gómez F, Política Integral de Atención

en Salud, un sistema de salud al servicio de la gente. [Internet]. [Citado 6

de Noviembre de 2016]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/

Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/20160216-presentacion-mias.pdf.

Villeda Sánchez ME, Factores asociados al éxito y al abandono del tratamiento

antituberculoso en la jurisdicción de san Luis Potosí. [Internet] 2008 [Citado 6

de Noviembre de 2016]. Disponible en: http://es.slideshare.net/ceciliahuapaya1/

ejemplo-2-factores-asociados-al-xito-yo-abandono-del-tratamiento-antituberculoso-

en-la-jurisdiccin-sanitaria-no-1-de

Organización Panamericana de Salud (OPS), Guía Clínica TB. [Internet]. [Citado

de Noviembre de 2016]. Disponible en: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/

/Coinfeccion_TB-VIH_Guia_Clinica_TB.pdf.

Montufar Andrade FE, Villa Franco P, Montufar Pantoja MC, Zuleta Tobón JJ, Pérez

Jaramillo LE; Monsalve Valencia MA, et al. Coinfección por virus de inmunodeficiencia

humana y mico bacterias en un hospital universitario de alta complejidad

en Colombia. 2015. Infectio. [Internet] 2016 [Citado 5 de Noviembre de

; 20(3): [158-164]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v20n3/

v20n3a06.pdf

Peñata A, Salazar R, Castaño T, Bustamante J, Ospina S. Diagnóstico molecular

de tuberculosis extrapulmonar y sensibilidad a rifampicina ONU de la estafa

método automatizado en tiempo real, Biomédica [Internet]. 2016 [citado 5 de Noviembre

de 2016]. 36 (1): [78-89]. Disponible en: http://www.revistabiomedica.

org/index.php/biomedica/article/view/3088.


Texto completo: PDF

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

 

Revista CES Salud Pública/ ISSN 2145-9932 Facultad de Medicina, Universidad CES.

Publicada desde 2010.

 

Universidad CES, Calle 10A No. 22 - 04, Medellín, Colombia

 

http://www.ces.edu.co/