Factores asociados al desarrollo de tuberculosis en contactos domiciliarios de pacientes con tuberculosis, Medellín 2015

Gina Katherine Hernandez Mahecha, Yasira Mosquera Arboleda, Claudia Patricia Vélez Vanegas, Fernando Montes Zuluaga

Resumen


Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causadapor el complejo Mycobacterium tuberculosis y puede afectar cualquierórgano, la forma más común es la pulmonar. Se transmite por partículasgeneradas por individuos bacilíferos al toser, estornudar o hablar. Esactualmente una de las primeras causas de morbimortalidad en la regiónde las Américas y Colombia, constituyéndose en un problema de saludpública que amenaza los progresos para el control de la misma. Se pretendedeterminar los factores sociodemográficos, ambientales y clínicosasociados al desarrollo de tuberculosis en los contactos domiciliarios depacientes con diagnóstico de tuberculosis en la ciudad de Medellín.

Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo observacional, analítico,transversal y retrospectivo en contactos domiciliarios de pacientes con diagnósticode tuberculosis en el periodo Enero – Julio 2015 con InvestigaciónEpidemiológica de Campo. Se consideraron contactos domiciliarios si residíanen la misma vivienda del caso. La variable dependiente fue el desarrollo dela tuberculosis en los contactos. Se realizó un análisis univariado empleandofrecuencias y porcentajes. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba deChi-cuadrado de independencia de Pearson y test exacto de Fisher con unnivel de significancia estadística menor de 0,05. Se calculó la medida epidemiológicarazón de prevalencias con intervalos de confianza del 95 %.

Resultados: Se estudiaron 3614 contactos domiciliarios de 925 casos contuberculosis, con un promedio de contactos por casos índice de 3,9. Seencontraron 57 (1,6 %) contactos que desarrollaron tuberculosis, 5,6 %eran sintomáticos respiratorios y el 92,8 % eran contactos sanos. Huboasociación estadísticamente significativa entre la falta de iluminación (RP:2,3 IC: 1,2-4,4), la falta de ventilación (RP: 2,2 IC: 1,3-3,5), el hacinamientoen la vivienda (RP: 3,0 IC: 1,5-6,1), el antecedente de VIH en los contactos(RP: 73,3 IC: 10,5-509,8) y el desarrollo de tuberculosis en los contactosdomiciliarios.

Conclusiones: El antecedente de VIH, la falta de iluminación, la falta de ventilación yel hacinamiento en el lugar de residencia están asociados al desarrollo de tuberculosisen los contactos domiciliarios.


Palabras clave


Tuberculosis, trazado de contactos, medicina ambiental, Mycobacterium tuberculosis.

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