Tratamiento del dolor lumbar bajo con métodos no farmacológicos: Revisión de tema (Low back pain treatment with nonpharmacologic methods)(Tratamento lombalgia com métodos não farmacológicos)

Resumen

Debido a que el dolor lumbar bajo es una de las 10 principales causas de consulta en medicina general, y que en Colombia es la tercera causa de consulta en urgencias, la cuarta causa de consulta en medicina general, la primera de reubicación laboral, es responsable de la tercera parte de la incapacidades de trabajo y la segunda de pensión por invalidez, se realiza una revisión en diferentes fuentes de información, con el propósito de observar la evidencia benéfica o no, de los tratamientos no farmacológicos para el dolor lumbar bajo. Se incluyeron estudios en español e inglés, con pacientes mayores de 18 años que presentaban dolor lumbar inespecífico sin importar su duración, estudios clínicos aleatorizados, estudios transversales, y revisiones de tema acerca de dolor lumbar inespecífico, y guías de manejo para el dolor lumbar bajo especialmente de origen ocupacional, y diferentes modalidades de terapias, con énfasis en las terapias no farmacológicas. Se buscaron en estos artículos como tipos de intervención, todas aquellas que no tuvieran una base farmacológica, analizando como resultado, la efectividad y el nivel de evidencia disponible para cada intervención. En el manejo del dolor lumbar bajo, la evidencia no es contundente, no existen decisiones concluyentes acerca de sí el ejercicio o los tratamientos físicos son estrategias eficaces de prevención, sin embargo, son recomendables dado que los beneficios superan por mucho los perjuicios.

Abstract

Due to back pain is one of the 10 leading causes of consultation in medical general practice, and that in Colombia is the third leading cause of consultation in the emergency room, the fourth leading cause of consultation in general practice, the first cause of job relocation, it is responsible of the third part of the work disability and the second cause of disability pension, we review different sources of information, in order to observe the evidence of a benefit or not, of non-pharmacological treatments for back pain. We included several studies in Spanish and English, with patients older than 18 who had low back pain regardless of duration, randomized trials, cross-sectional studies, and reviews topic about low back pain, and management guidelines especially of occupational origin, and different forms of therapies, with emphasis on non-pharmacological therapies. We looked at these items as types of intervention, all those who did not have a pharmacological basis, analyzing results, effectiveness and level of evidence available for each non-pharmacological intervention. In the management of low back, the evidence is inconclusive whether exercise or physical treatments are effective strategies of prevention, however, they are recommended because the benefits are far from the losses

Resumo

Porque a dor lombar é uma das 10 principais causas de consulta de clínica geral, e que a Colômbia é a terceira maior causa de consulta na sala de emergência, a quarta maior causa de consulta em clínica geral, a deslocalização primeiro emprego, é responsável a terceira parte da pensão de invalidez para o trabalho e segundo deficiência, analisamos diferentes fontes de informação, a fim de observar a evidência benéfica ou não, os tratamentos não medicamentosos para dor lombar. Foram incluídos estudos em Espanhol e Inglês, com pacientes maiores de 18 anos que tiveram dor lombar, independentemente da duração, randomizados, estudos transversais, e opiniões de questão sobre a dor lombar, e diretrizes de gestão para dor lombar especialmente de origem ocupacional, e diferentes tipos de terapias, com ênfase em terapias não-farmacológicas. Olhamos para estes itens e tipos de intervenção, todos aqueles que não têm uma base farmacológica, analisar os resultados, a eficácia e nível de evidência disponível para cada intervenção. Na gestão da dor lombar, a evidência não é conclusiva, não há nenhuma decisão conclusiva sobre se o exercício ou tratamentos físicos são estratégias eficazes de prevenção, no entanto, são recomendados como os benefícios superam as perdas.

Palavras Chave: Dor Lombar, Fisioterapia, Gerenciamento Clínico, Terapêutica