Costo de las infecciones del sitio operatorio en una institución de alta complejidad. Medellín – Colombia, 2008-2009 (Cost of operative site infections in an institution of high complexity. Medellin - Colombia, 2008-2009)

Liliana Andrea Rendón Restrepo, Julio César Correa Suárez, María Elena Giraldo Martínez

Resumen


Objetivo. Determinar el exceso de costos directos ocasionados por infecciones del sitio operatorio en pacientes sometidos a craneotomías, prótesis de rodilla y cesáreas en una institución de alta complejidad, Medellín 2008 - 2009. Materiales y métodos. Se utilizó el protocolo de costos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) con un análisis tipo casos y controles. Resultados. El tiempo promedio de hospitalización, en días, fue de 13 para los infectados en prótesis de rodilla, 10 en cesáreas y 23 en craneotomías. La estancia promedio en reintervenciones fue 1,5 días para prótesis de rodilla y craneotomías y 0,5 para cesáreas infectadas. Se realizaron en promedio 3 cultivos para prótesis de rodilla, 1 para cesáreas y 5,5 para los casos en craneotomía; el consumo promedio de antibióticos en dosis diaria definida (DDD) fue de 29,52, 40,49 y 50,08 gramos, respectivamente (p<0,05). Las infecciones en craneotomías fueron las que mayor exceso de costo generó, con un 95,50% del costo total y una diferencia de costo de $249.280.598 (US $ 137.080). Las prótesis de rodilla infectadas tuvieron una participación del 92,40% y las cesáreas el 79,59% de los costos totales. La diferencia del costo para los tres tipos de cirugía fue $328.983.238 (US $ 180.909). Conclusiones. El exceso de costos en relación con la infección es evidente, concuerda con otros países. Identificándose las infecciones órgano-espacio con un mayor aporte en el exceso de costos, lo que sustenta necesidad de fortalecer programas de prevención y control.
 

Abstract:
 
Aim. Determining the direct cost overruns caused by surgical site infections in patients undergoing craniotomies, knee replacement and caesarean section in an institution of higher complexity, Medellín from 2008 to 2009. Materials and methods. We used the protocol’s cost Pan American Health Organization (PAHO) with a case-control analysis. Results. The average hospital stay in days was 13 for infected knee prosthesis, 10 cesareans and 23 craniotomies. The average stay was 1.5 days reoperations for prosthetic knee and 0.5 for craniotomies and infected caesarean sections. Were performed an average of 3 crops knee, 1 for C-sections and 5.5 for craniotomy cases, the average consumption of antibiotics in defined daily doses (DDD) was 29.52, 40.49 and 50.08 grams , respectively (p <0.05). Infections were the most craniotomies excess costs incurred, with 95.50% of total cost and a cost difference of $ 249,280,598 (U.S. $ 137,080). The infected knee prosthesis had a stake of 92.40% and 79.59% of caesareans the total costs. The difference in cost for the three types of surgery was $ 328,983,238 (U.S. $ 180,909). Conclusions. Excess costs related to the infection is evident, consistent with other nations. Identifying organ-space infections with a greater contribution in excess of costs, which supports programs need to strengthen prevention and control. Custo de infecções local da cirurgia em uma instituição de alta complexidade. Medellín - Colômbia, 2008-2009 Abstract: Objetivo. Determining the direct cost overruns caused by surgical site infections in patients undergoing craniotomies, knee replacement and caesarean section in an institution of higher complexity, Medellín from 2008 to 2009.
 

Resumo:
 
Materiais e métodos. We used the protocol’s cost Pan American Health Organization (PAHO) with a case-control analysis. Resultados. O tempo médio de internação em dias foi de 13 para o joelho infectadas prótese, 10 cesarianas e 23 craniotomias. A permanência média foi de 1,5 dias para reoperações de prótese de joelho e 0,5 para craniotomias e infectados cesarianas. Foram realizadas uma média de 3 joelho culturas, 1 para C-seções e 5,5 para os casos de craniotomia, o consumo médio de antibióticos em doses diárias definidas (DDD) foi 29,52 gramas, 40,49 e 50,08 , respectivamente (p <0,05). Infecções eram mais os custos incorridos craniotomias excesso, com 95,50% do custo total e uma diferença de custo de $ 249.280.598 (EUA $ 137.080). O joelho infectadas prótese tinha uma participação de 92,40% e 79,59% de cesarianas no total dos custos. A diferença de custo para os três tipos de cirurgia foi de $ 328.983.238 (EUA 180,909 dólares). Conclusões. Custos excessivos relacionados com a infecção é evidente, consistente com outras nações. Identificação de órgãos espaço-infecções com maior contribuição em excesso de custos, que apoia programas necessidade de fortalecer a prevenção e controle.




Palabras clave


Costos de la Atención en Salud, Infección Hospitalaria, Quirófanos, Prevención y Control. Kw:Health Care Costs, Cross Infection, Operating Rooms, Prevention y Control Pchave:Custos de Cuidados de Saúde, Infecção Hospitalar, Salas Cirúrgicas, Prevenção & C

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